、黃斑前膜是因為什麼原因引得 發病原因
黃斑部前膜發病原因不詳。
膜的本質是由來自於視網膜的細胞及其各種衍生物或代謝物所構成。根據臨床和細胞學研究，原發性黃斑前膜的形成主要與玻璃體後脫離和來自視網膜的細胞向黃斑區遷移積聚有關，這些細胞能形成具有收縮能力的纖維膜。
以免疫組化及電子顯微鏡的檢查方法，對黃斑前膜的細胞及細胞外成分作了分析研究。在原發性黃斑前膜中的主要細胞成分是Muuml;ller細胞，它們可穿越完整的內界膜。其次是色素上皮細胞，可能具有穿越無孔視網膜的能力，或經由週邊部細微裂孔遷移到視網膜內
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表面。另一些細胞包括纖維母細胞、肌原纖維母細胞、神經膠質細胞、透明細胞、週細胞和巨噬細胞，這些細胞可能來自視網膜血循環，有的屬於玻璃體內自身的細胞成分。細胞外基質(如fibronectine、vitronectine和thrombospondine等)來自血-視網膜屏障破損處的血漿，或由遷移至視網膜表面的色素上皮合成。視網膜前細胞透過這些物質相互連接並形成纖維性膜組織，其中的肌原纖維母細胞的收縮可引起膜的收縮，從而牽引視網膜，引起一系列病理改變和臨床症狀，黃斑前膜治不好有致盲危險。
發病機制
1.玻璃體後脫離在黃斑前膜形成中的作用，玻
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璃體後脫離(posteriorvitreousdetachment，PVD)在65歲以上的老年人中發生率為60%以上，從60到70歲，其發生率由20%提高到52%。在黃斑前膜患者中，玻璃體後脫離是最常見的眼部伴隨改變，發生率為57%～100%，多數是完全性玻璃體後脫離。同樣在發生玻璃體後脫離的患者中，黃斑部前膜的發生率也很高。推測當玻璃體出現後脫離時，局部視網膜解剖結構發生了相應的變化，使視網膜更容易遭受損傷。玻璃體後脫離時，對後極部產生牽引力，內界膜的薄弱區受此牽拉，容易產生破損，這是造成視網膜表面細胞增生和黃斑前膜形成的開端。如果玻璃體不完全後脫離持續存在，將造成持續的玻璃體黃斑牽引，導致黃斑損傷如黃斑囊樣水腫等。
雖然玻璃體後剝離與黃斑前膜關係密切，但仍有相當一部分黃斑前膜病人發病時不存在玻璃體後脫離。黃斑前膜的發生與玻璃體後脫離的關係尚需探討。
2.細胞移行與黃斑前膜的發生發展，一般認為神經膠質細胞來自視網膜內層，經內界膜的破損處移行到視網膜內表面，並沿視網膜表面增生，向四周移行。從解剖學角度看，視盤和大血管表面的內界膜比較薄弱，容易產生破口，為神經膠質細胞的移行提供通 |
