遲發性運動障礙的飲食宜忌有哪些怎麼治療遲發性運動障礙5
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遲發性運動障礙的飲食宜忌有哪些怎麼治療遲發性運動障礙5
四、遲發性運動障礙的治療方法有哪些
1.本病重點在於預防,
服用抗精神病藥物應有明確適應證。長期用藥應監測,採用週期性藥物假日(drug holidays)可暴露最初的運動障礙,逐漸停藥後數月或1~2年運動障礙逐漸緩解消退。需繼續治療可換用錐體外系副作用小的藥物,如氯氮平、利培酮(risperidone)、奧氮平(olanzepine)、奎硫平( 喹迪平)等。
2.藥物治療
目前尚無治療TD的有效藥物。有人報告73%的患者用普萘洛爾(心得安)可以見效;*治療遲發性運動障礙中有41%患者有效。氯氮平可以使40%的遲發性運動障礙症狀減輕。
(1)嚴重運動障礙可試用DA耗竭劑如利舍平(利血平),有短期效果,從小劑量0.25mg開始,1~3次/d,逐漸增量,亦可試用硫必利(泰必利)、舒必利、二甲基氨基乙醇(Deanol)等,須注意這些藥物本身亦有副作用。
(2)抗膽鹼能藥物如苯海索(安坦)、東莨菪鹼等可加重TD症狀,有報道膽鹼能藥地阿諾(二甲基氨基乙醇或典那)100~500mg/d,分3次服,連用2週可減輕症狀。
(3)抗組織胺如異丙嗪25~50mg,2~3次/d,或每天肌肉注射1次,連續2週,可使超敏的DR逐漸減敏。什麼人不能吃犀利士 犀利士20mg多久吃一次 犀利士5mg什麼時候吃最好 犀利士傷肝嗎 犀利士有治療效果嗎 犀利士每日錠怎麼吃 犀利士可以治療攝護腺肥大嗎 犀利士健保給付嗎
(4)可短期使用DR阻斷劑如小劑量氯氮平(clozapine)100~200mg/d。
(5)小劑量碳酸鋰0.25g,1~3次/d,可降低兒茶酚胺系統功能,降低DR敏感性。
(6)作用於γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)藥物:認為TD與γ-氨酪酸(GABA)功能低下有關,γ-氨酪酸(GABA)增效劑如丙戊酸鈉、卡馬西平等可能有效。
(7)地西泮(安定)2.5~5mg,2~3次/d;普萘洛爾(心得安)10~20mg,2~3次/d,可穩定患者情緒,減輕症狀。
(8)可試用腦代謝藥及維生素E,促進腦部功能恢復。
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以抗組織胺如苯海拉明50mg靜脈注射;抗膽鹼能藥物如苯甲托品甲磺酸鹽2mg肌肉注射;或地西泮(安定)5~7.5mg肌肉注射,可迅速控制症狀。
4.本病發生與長期服用抗精神病藥物關係密切,
應在醫師指導下合理、慎重使用。小量或短程用藥、藥物假日對預防TD有一定意義,避免合用2種或2種以上抗精神病藥,盡量少用或不用抗PD藥物,停用或更換抗精神病藥時應逐漸減量,不要驟然停藥;年老體弱或伴腦器質性病變者應給予最小劑量,非必要時不用或少用抗膽鹼能藥物。 |
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