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上消化道出血多久上消化道出血是因為什麼原因造成的
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發表於 2024-7-6 17:42
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上消化道出血多久上消化道出血是因為什麼原因造成的
、上消化道出血是因為什麼原因造成的 上消化道大量出血的原因很多,常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食道胃底靜脈曲張和胃癌。上消化道大量出血的病因可歸納如下:
1.上胃腸道疾病
(1)食道疾病食道炎、食道癌、食道消化性潰瘍、食道損傷等。
(2)胃十二指腸疾病消化性潰瘍、
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急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、卓艾症候群、胃手術後病變等。
(3)空腸疾病空腸克隆病,胃腸吻合術後空腸潰瘍。
2.門靜脈高壓
(1)各種肝硬化失代償期。
(2)門靜脈阻塞門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫。
(3)肝靜脈阻塞綜合症。
3.上胃腸道鄰近器官或組織的疾病
(1)膽道出血膽管或膽囊結石、膽囊或膽管癌、術後膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動脈瘤破入膽道。
(2)胰臟疾病涉及十二指腸胰臟癌,急性胰臟炎併發膿瘍潰破。
(3)動脈瘤破入食道、胃或十二指腸,主動脈瘤,肝或脾動脈瘤破裂。
(4)縱膈腫瘤或膿瘍破入食道。
二、上消化道出血有哪些主要的臨床表現
1.嘔血和(或)黑便
是上消化道出血的特徵性表現。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便,在幽門以下者可僅表現為黑便。但出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便,而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃,引起嘔血。
2.失血性週邊循環衰竭
出血量400ml以內可無症狀,出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力,突然起立可產生暈
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厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達全身血量30%~50%即可產生休克,表現為煩躁不安或神誌不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等,若處理不當,可導致死亡。
3.氮質血症。
4.貧血和血像變化
急性大出血後均有失血性貧血,出血早期,血紅素濃度、紅血球數及紅血球壓積可無明顯變化,一般需經3~4小時以上才會出現貧血。上消化道大出血2~5小時,白血球數可明顯升高,止血後2~3天才恢復正常。但肝硬化和脾亢者,則白血球計數可不增加
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