補益類治法主要針對氣化、氣機無力的病證而設,根據其程度和表現的方式不同。 具體方法有:
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益氣法
益氣法即“虛則補之”,也稱補氣。 凡氣虛不充,升降運動無力之證,均可採用此法。 此法主要用於心、肺、脾胃、腎等臟。 方藥如四君子湯、補中益氣湯、保元湯等加味。
升提法
升提法即“下陷者舉之”之法。 適用於氣虛較甚,無力升舉反陷下之證。 心肺氣陷者,張錫純稱為“大氣下陷”,用“升陷湯”治療。 脾氣無力主升而下陷者,也稱為中氣下陷,用補中益氣湯。
重用黃芪益氣,用升麻、柴胡升舉其氣,或用“理中升陷湯”(《醫學衷中參西錄》)。 對大腸氣陷和胞宮氣陷也可選用此3
納氣法
本法主要針對腎氣虛衰,潛降下納之力不足而設,患者輕者僅有呼多吸少,氣不接續的表現。 重者虛陽上越,欲有外脫之象者非用此法不可。
輕者用金水腎氣丸(地黃、茯苓、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、桂枝、牛膝、車前子、附子),重者用黑錫丹(黑錫、 硫黃、川楝子、胡蘆巴、木香、附子、肉豆蔻、補骨脂、沉香、小茴香、陽起石、肉桂)以鎮納浮陽。
固脫法用於氣虛已極,非但不能進行正常的升降出入運動,而且氣有暴脫之象,此時宜峻補其氣,同時加入一些收斂欲散之氣的藥物如烏梅、山萸肉、龍骨、牡蠣、磁石等品。
由於上述四種方法運用的共同基礎是氣虛而致升降運動失調,所以其共同選方原則就是“虛則補之”,然後根據不同情況調整治法。
氣機升降運動因某種原因而不能順利進行時,在去除誘因基礎上,還需給予疏導,使其順利進行升降出入運動,按氣機障礙的程度。 常有以下幾種方法
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行氣法
行氣法又稱理氣、利氣、疏氣、解郁等,適用於氣滯、氣鬱之證。 凡肝氣鬱結,痰食鬱滯胃院,大腸氣滯,胸中氣機不宣,甚至 於氣滯血瘀,氣鬱水停者,都必須以行氣之法疏導之。 其方劑種類甚多,如柴胡疏肝散、越鞠丸、木香順氣丸、檳榔四消丸等
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破氣法
破氣法適用於氣機鬱滯之重證。 凡胸腹痛甚,食滯不化,癥瘕積聚等,均可用破氣之法。 如青皮、枳實就是破氣良藥。
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宣氣法
宣氣法僅指肺氣塞滯時所採用的宣通肺氣之法而言。 當寒邪犯肺,氣機失宣,出現胸部憋悶,咳嗽氣逆時,就要採用麻黃、杏仁、桔梗、白前等宣通肺之氣機的藥物。 |