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心臟支架:是治病救人還是缺德害人?
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uyhbb445
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uyhbb445
發表於 2023-3-7 15:38
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心臟支架:是治病救人還是缺德害人?
最近很多朋友留言說如何收到我們每日更新的文章,大家可以點擊右上角的關注按鈕,並且備註星標就可,每篇文章底部的星星和點讚可以點一下,福氣更好喔!
一直以來,心臟支架在臨床的應用較多,價格較高。 因此,它成為首批國家集中帶量採購的耗材品種,價格從13000元左右降到700元左右。
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而在最近,網路上出現大量以《以前沒錢做手術,現在有錢沒支架》為標題的文章,冠心病患者看完后內心發慌,擔心自己一旦出事,無法得到救治。
對此,國家組織高值醫用耗材聯合採購辦公室親自出來闢謠,表示自從2021年1月冠脈支架集采以來,耗材價格明顯下降,中選產品供應充足,患者明顯受益。
不過,儘管心臟支架的價格情況在慢慢變好,但不少患者還是存在擔憂,對它的安全性有所質疑。
一、支架術后20分鐘死亡,原本可以避免
在介入併發症的討論中,金道醫學分享了這樣一個病例。
張某(化名),60歲男性,患上高血壓8年,但沒有糖尿病等其他疾病,平時很喜歡吸煙。 一周前,他開始出現胸悶、胸痛的癥狀,期間沒有進行過正規診治,直到癥狀加重,才去醫院檢查。
到達醫院后,醫生查體發現,張某大汗淋漓、呼吸急促、心音低鈍。 胸部CT顯示,張某的左心功能不全,雙側胸腔有少量積液。 最終,他被確診為急性心肌梗死、高血壓病3級,需要進行緊急介入手術,植入支架。
进行介入手术期间,患者植入支架后,影像显示支架定位准确,血路通畅。同时,患者的胸痛症状减轻,于是便返回病房。
然而,张某在返回病房20分钟后,开始出现恶心、呕吐的症状,呕吐物为大量淡红色泡沫状液体,医生随即给他进行气管插管、心肺复苏等紧急抢救措施,但心跳、呼吸始终没有恢复,宣布死亡。
原以为植入支架可以救患者一命,为何最终却抢救无效死亡?
其实,患者的死亡本是可以避免的。刘鸣医生表示,患者属于前降支近段的急性病变,回旋支一定要放导丝,甚至预留球囊。
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患者死因是血栓脱落,导致回旋支选段和OM急性闭塞,在放完支架后,依然可以看到血栓影。
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