正常人的尿液中沒有紅細胞或偶爾有個別紅細胞，一般高倍鏡下有兩個以上的紅細胞，稱為血尿。由於劇烈運動引起肉眼或顯微鏡下的血尿，檢查時無原發病者，稱為運動性血尿。男性患者多於女性，多見於長跑、三級跳遠、足球等運動項目。
一、發病原因與發病機理
(一)腎靜脈高壓
運動員腎周圍脂肪組織較少，由於長時間跑跳使腎臟因震動而下垂，腎靜脈與下腔靜脈間的角度變銳，使靜脈血回流受阻，腎靜脈壓增高，導致紅細胞滲出。
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(二)腎缺氧
運動時血液重新分配，腎臟缺血缺氧，同時血液中乳酸含量增高，影響腎小球的正常功能，使其通透性增加，以致紅細胞滲出。
(三)腎損傷
運動時腰部的猛烈屈伸或蜷縮體可使腎臟受到擠壓，腎內毛細血管損傷，引起腎出血。
(四)膀胱損傷
跑步時當膀胱內尿液充盈量不足，著地時的震動使膀胱後壁與膀胱底部互相撞擊，導致膀胱壁出血，引起血尿。
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二、徵象
運動後即刻出現血尿，血尿的嚴重程度與運動負荷的大小有關。若停止運動，血尿迅速消失，一般化驗、腎功能檢査、腹部X線平片及腎造影等項檢查均正常。
運動後出現的血尿應予以重視，進行詳細的身體檢查，找出引起血尿的原因，只有排除器質性疾病引起的血尿後，才可考慮運動性血尿，多數患者血尿在3天內消失。
三、處理
凡出現肉眼可見的血尿，無論有無症狀，均應停止運動。對鏡下出現少量紅細胞而無自覺症狀者，應調整運動負荷，繼續觀察。確診為運動性血尿後，應加強醫務監督，並給以治療，如維生素C、安絡血或中草藥(白茅根、小薊、竹葉等)。器質性和外傷性引起的血尿，應針對原因進行治療，一般不能進行正常訓練。 |
