我國是原發性肝癌高發國之一,年發病率5-10/10萬人口,每年約有30萬人死於原發性肝癌,佔全部惡性腫瘤的第三位,東南沿海地區發病率高於內地,廣西、江蘇和廣東某地為最高,雲南、貴州最低,男性高於,男女之比約2-8 :1 。過去一般認為肝癌的高發年齡為40-60歲,但近年的臨床病例證實,患者已逐漸年輕化,筆者就曾接治過兩例13歲的小病人。因此,目前的肝癌高發年齡普遍認為向前邁進了十年,即30-60歲。這與近年的環境惡化以及諸多因素有關,且越是高發區年齡越偏低。
肝癌的病因多數為肝炎和黃曲霉毒素
導致肝癌的因素很複雜,逾50%的肝癌是由肝炎引起
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的,主要是乙肝、丙肝病毒感染,20%多的肝癌是因為酗酒等不良生活習慣,其他原因則包括肥胖導致的非酒精性脂肪肝等因素。
值得注意的是,絕大部分市民使用的花生油,也會誘發肝癌。花生油裡含有黃曲霉素,沒有加熱的情況下對人體有害,長期食用會誘發肝癌。據了解,散裝花生油因受到生產工藝、檢測手段等限制,容易出現黃曲霉素超標。即便是正規購買的花生油,久置後也會產生黃曲霉素。
食用花生油前一定要加熱,不能直接倒在飯菜中食用,“至少在鐵鍋加熱後,把花生油澆上去,冒青煙就可以了,這樣可以把黃曲霉素去掉”,而且一定不能用太陳舊的花生油。
肝癌的7個病因總結
(1)病毒性肝炎:主要是乙型與丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者。
(2)黃曲霉毒素(AFT):黃曲霉毒素為最重要的
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致癌物質,長期食用含此毒素的食物可誘發肝癌。
(3)水源污染:飲用水質的嚴重污染,是肝癌發生的重要誘因之一。
(4)化學致癌物質:能引起肝癌的化學物質以亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外,農藥、酒精、黃樟索等亦均能誘發肝癌。
(5)其他因素:營養過剩<大量營養京)或營養缺乏(如維生素A、維生素B缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等,也是誘發肝癌的危險因素。
(6)免疫狀態:有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細胞免疫並保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷。現已證明,甲胎蛋白(AFP)就飽抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。
(7)基因突變:近年來,還有人認為,環境中的突變原和病毒作用激發肝細胞分裂反應途徑的活化,引起細胞的點突變和基因易位,是細胞增殖的可能因素。 |