近期，多出現兒童支原體肺炎病例，引發社會廣泛關注。特別是部分家長擔心孩子感染支原體肺炎，一旦孩子出現發燒、咳嗽等症狀後，家長爭相到專科醫院或三甲醫院就診。
那麼，什麼是支原體肺炎呢？它有哪些特色？如何預防？針對這些民眾關心的問題，《工人日報》記者專訪北京協和醫院兒科副主任醫師全美盈，為您詳解有關兒童支原體肺炎的熱門議題。
Q：什麼是支原體肺炎？它有什麼特色？
答：支原體肺炎就是肺炎黴漿菌感染引起的肺炎。肺炎黴漿菌是一種不同於細菌、病毒的病原微生物，會引起肺部感染，導致支原體肺炎。其症狀包括發燒、乾咳，肺部聽診可聽到濕性囉音。從患者年齡來看，學齡期5歲以上較常見，但也有5歲以下孩子患病。從臨床來看，支原體肺炎的徵候表現和影像學特徵不是特別的平行，有時聽診不一定都能聽到肺炎典型的濕性囉音，但胸部X光或CT影像學上卻有比肺炎的表現。
支原體感染在每個人身上的症狀可能差異很大。有的人感染後可能完全沒有症狀，可能就稍微嗓子有點疼，多喝點水就好了。有的人可能出現發燒、咳嗽等症狀，並有輕症、重症，甚至危重症，其嚴重程度除了和病原體侵襲情況有關外，也和自己的免疫反應情況有關。
Q：最近接診的支原體肺炎病例數有哪些變化？
答：秋冬本身就是呼吸道感染的高發生季節，入秋後，我們門診和急診接診的兒童支原體肺炎病例越來越多，最近患病的孩子還是比較多。過去三年中，大眾在戴口罩等呼吸道疾病防護上做得比較好，而且孩子們出門或接觸病原的機會少一些，人體內相應的抗體也就會少一些，這也被稱為「免疫債」。同時，肺炎支原體每三到五年也會有一次相對大的流行。因此，近期人群中的感染率也會更高一些。
Q：如何檢測支原體感染？屈臣氏藥房 屈臣氏藥房臺北店 壯陽藥 持久液 春藥 媚藥 性藥 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 催情藥 迷藥 威而鋼 樂威壯 日本藤素 印度卡其丸 美國黑金 犀利士 cialis 德國愛神 centos 果凍威而鋼
答：支原體抗體檢測其實不是特別好的早期診斷指標。因為支原體抗體的產生通常要一週左右，所以剛開始發燒時，查抗體是陰性的，有可能過幾天或一週左右才會出現陽性。支原體感染也是核酸檢測，透過採集鼻咽拭子的方法檢測DNA、RAN，相對可以更早診斷。
問：孩子出現什麼狀況有可能是支原體感染？
答：家長應及時注意孩子的狀況，但也不是孩子發燒一兩個小時就一定要馬上來醫院。如果是1歲內的孩子發燒，需要及時來醫院就醫。對於大一些的孩子，像學齡期的兒童，剛發燒時，如果精神狀態等一般情況號，可以先對症退熱，並繼續觀察。第一，觀察用藥後退燒的效果；第二，觀察是否有其他症狀，如呼吸困難、喘氣費勁、精神萎靡。如果出現以上症狀，需要及時就近就醫。如果用藥後，孩子精神狀態挺好，體溫也能很快降下來，其他症狀也不明顯，可以再適當觀察一段時間。
問：如何治療兒童支原體肺炎？
答：支原體本身沒有細胞壁，此特徵決定了青黴素、頭孢類抗生素對其較不敏感。針對支原體肺炎，首選較敏感的大環內酯類抗生素，如紅黴素、阿奇黴素。但臨床中，阿奇黴素使用較廣泛，可能有抗藥性的問題。如果應用大環內酯類抗生素後48小時後高熱、呼吸道症狀沒有緩解，可能需要考慮是否為抗藥性問題，需要考慮二線的抗生素，如四環素類、喹諾酮類，但因為這兩類藥物不是兒童常規應用的抗生素，部分屬於超說明 |
