2.臨床表現
臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯，也無明顯肌緊張，但腹部可於臍周或右下腹捫及條索狀的團塊，包塊可有變形、可以移動，表面有高低不平感或有竄動感;腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻症狀和體徵。
3.輔助檢查
腹部X線平片上可看到腸腔內成團的蟲體陰影，因此診斷並不困難。
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並發症
蛔蟲堵塞時間過長，少數病人可發生腸壁缺血、壞死、穿孔等，以致大量蛔蟲進入腹腔導致各種並發症的發生。
治療
蛔蟲性腸梗阻大多數可經非手術治療而治愈。
1.非手術治療
(1)控制飲食
禁食、持續胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質紊亂和酸鹼失衡。
(2)口服酸性物
病情輕微、全身狀況好的患者，可服乙酰水楊酸(APC)、維生素C，或口服食用醋。
(3)藥物驅蟲
目前多使用複方甲苯達唑(甲苯咪唑)、阿苯達唑(腸蟲清)等藥效果較滿意。但也有人主張在梗阻未緩解前應慎用驅蟲劑，否則會加重梗阻或容易出現並發症的可能。
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(4)中醫中藥
服用通裡攻下的中藥，如姜蜜湯、烏梅湯等，亦可採用針灸、按摩等使蛔蟲團塊散開。
(5)口服油劑
口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油。
(6)灌腸
用溫鹽水或大承氣湯滴肛或灌腸，亦能取得一定的療效。採用空氣或氧氣灌腸可改變蛔蟲生活環境，使蛔蟲麻痺而排出體外，但腸潰瘍、腸穿孔及老年體弱患者禁用。
2.手術治療
若經非手術治療後病情不見好轉或反而加重，即應手術治療。手術時應先試用手法擠壓、鬆散蛔蟲團，並將其擠入大腸內，日後再行驅蟲治療。
若失敗，則應行腸管切開取蟲。若有腸管壞死，則需行腸切除術;腹腔感染輕者，可不做腹腔沖洗，感染重的則要徹底沖洗。病灶處理徹底時可不做腹腔引流。
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預後
積極的早期治療，本病預後良好。
預防
應採取綜合措施，包括控制傳染源，進行普查普治。感染率超過70%的地區可集體治療，降低土地的蟲卵密度以減少傳播機會。加強糞便管理，改變個人衛生習慣，飯前便後洗手，不吃生菜或未洗淨的甘藷、胡蘿蔔等。 |
