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腦幹腔隙性腦梗塞它的病因有哪些(2)

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dfdfgfg發表於 2023-3-7 16:22 | 只看該作者

腦幹腔隙性腦梗塞它的病因有哪些(2)

3、音障礙-手笨拙綜合徵
　　表現為嚴重的構音障礙，可伴有吞嚥困難，病灶對側偏身共濟失調，上肢重於下肢，無力與笨拙，手的精細運動欠靈，指鼻實驗欠穩;可伴有中樞性面癱、舌癱與錐體束徵。病灶在橋腦基底部上、中1/3交界或內囊膝部及前肢。
　　4、濟失調性輕偏癱
　　共濟失調和無力，下肢重於上肢，伴有錐體束徵。共濟失調不能完全用無力來解釋。病灶多在對側放射冠匯集至內囊處或在橋腦基底部皮質橋腦通路受損。
　　5、感覺運動性卒中
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　　表現為感覺障礙比癱瘓重。是丘腦腹外側腔隙累及鄰近內囊後肢，而在純感覺卒中基礎上加上中等度偏癱，以後病情好轉時僅遺留純感覺性卒中。
　　治療方法
　　溶栓治療
　　即發病後3～6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓，也可動脈給藥溶栓，動脈溶栓未廣泛應用於臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑t-PA。溶栓治療腦梗塞的主要危險性和副作用是顱內出血，心源性栓塞腦出血的機會更高。
　　抗凝治療
　　常用的藥物有肝素、低分子肝素，必須作凝血檢測。主要的副作用是出血，其中低分子肝素較普通肝素更安全。
　　降纖治療
　　作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成，達到治療腦梗塞的目的，常用藥物有降纖酶、精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發病24小時內使用。用藥過程中應檢測纖維蛋白原等。
　　血液稀釋療法
　　是目前比較常用的治療腦梗塞的方法，目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足，常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。
　　預防
　　1.預防性治療
　　對有明確的缺血性卒中危險因素，如高血壓、糖尿病、心房纖顫和頸動脈狹窄等應儘早進行預防性治療。可給予抗血小板藥阿司匹林、噻氯匹定，對腦卒中二級預防有肯定效果，推薦應用;長期用藥要有間斷期，出血傾向者慎用。
　　2.針對可能的病因積極預防
　　(1)應將高血壓患者的血壓控制在一個合理水平
　　因為血壓過高，易使腦內微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血;而血壓過低，腦供血不全，微循環淤滯時，易形成腦梗死。所以應防止引起血壓急驟降低，腦血流緩慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各種因素。
　　(2)積極治療短暫性腦缺血發作
　　患有短暫性腦缺血發作的患者們要積極治療。
　　(3)注意精神心理衛生
　　許多腦梗死的發作，都與情緒激動有關。
　　(4)養成良好的生活習慣
　　適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，保證足夠優質的蛋白質、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利於健康，禁食霉變食品、鹹魚、冷食品等。
　　(5)小心溫度變化
　　中老年人特別是體弱多病者，要特別小心氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化以及嚴寒和盛夏季節，避免發病。
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　　(6)關注腦血管病的先兆
　　如突然感到眩暈，搖晃不定;突發的一側面部或上、下肢突感麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水;短暫的意識不清或嗜睡等。
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christian398發表於 2023-3-8 09:14 | 只看該作者
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