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老年癡呆症的前兆如何看出是否老年癡呆(2)

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dfdfgfg發表於 2023-3-7 17:00 | 只看該作者

老年癡呆症的前兆如何看出是否老年癡呆(2)

　(1)抗焦慮藥
　　如有焦慮、激越、失眠症狀，可考慮用短效苯二氮卓類藥，如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮和三唑侖。劑量應小且不宜長期應用。
　　警惕老人過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。
(2)抗抑鬱藥
屈臣氏藥房 屈臣氏壯陽藥 屈臣氏持久液 屈臣氏春藥 屈臣氏媚藥 屈臣氏性藥 屈臣氏增大丸 屈臣氏犀利士 屈臣氏威而鋼 屈臣氏樂威壯 屈臣氏迷藥
　　AD病人中約20%～50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱藥。
　　去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑鬱藥，如5-羥色胺再攝取抑製劑帕羅西汀、氟西汀，口服;舍曲林，口服。
　　這類藥的抗膽鹼能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長，老年人宜慎用。
(3)抗精神病藥
　　有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量，並及時停藥，以防發生毒副反應。
　　可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕，對老年病人常見的焦慮、激越有幫助，是老年人常用的抗精神病藥之一，但易引起心電圖改變，宜監測ECG。
　　氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕，缺點是容易引起錐體外系反應。
　　近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等，療效較好。心血管及錐體外系副作用較少，適合老年病人。
2.益智藥或改善認知功能的藥
　　目的在於改善認知功能，延緩疾病進展。這類藥物的研製和開發方興未艾，新藥層出不窮，對認知功能和行為都有一定改善，認知功能評分也有所提高。
　　按益智藥的藥理作用可分為作用於神經遞質的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類，各類之間的作用又互有交叉。
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(1)作用於神經遞質的藥物
　　膽鹼能係統阻滯能引起記憶、學習的減退，與正常老年的健忘症相似。如果加強中樞膽鹼能活動，則可以改善老年人的學習記憶能力。
　　因此，膽鹼能係統改變與AD的認知功能損害程度密切相關，即所謂的膽鹼能假說。擬膽鹼治療目的是促進和維持殘存的膽鹼能神經元的功能。這類藥主要用於AD的治療。
(2)腦代謝賦活藥物
　　此類藥物的作用較多而復雜，主要是擴張腦血管，增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促進腦細胞的恢復，改善功能腦細胞，從而達到提高記憶力目的。
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christian398發表於 2023-3-8 09:01 | 只看該作者
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