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肝硬化腹水如何治療如何遠離肝硬化腹水(2)

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dfdfgfg發表於 2023-3-7 17:29 | 只看該作者

肝硬化腹水如何治療如何遠離肝硬化腹水(2)

症狀
　　1、伴畏寒發熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛
　　多提示各種原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且由於疼痛或腹肌緊張可導致腹式呼吸減弱或消失。
　　2、腹部飽滿及移動性濁音
　　這是典型的肝硬化腹水早期症狀，彎管可呈蛙腹狀，觸診腹軟，多數沒有壓痛，移動性濁音兩側對稱;結核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時腹壁有柔韌感。
當炎性腹水腹內出現黏連時，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可無明顯移動性濁音或兩側移動性濁音不相對稱。
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女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑑別，後者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。
　　3、伴肝腫大或肝縮
　　肝硬化腹水早期症狀，尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝腫大，晚期則肝可縮小;肝癌時則肝大且質堅如石，表面可呈結節狀;當急性型肝靜脈阻塞時，則可有突發性進行性肝腫大並伴肝硬化腹水迅速增長。
　　預防措施
　　1.飲食方面
　　由於肝硬化患者存在繼發性醛固酮增多，尿鈉排出減少，腎遠曲小管瀦鈉蓄水作用加強，高鹽膳食更進一步增加血鈉水平，可誘發腹水。
同時，肝硬化病人蛋白質合成障礙，白蛋白降低，若長時間低蛋白飲食，可加重低蛋白血症，腹水再度出現;但如採進食大量高蛋白、高脂肪飲食，則加重肝臟負擔，促使病情惡化。
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　　肝硬化患者多存在食道靜脈曲張，進食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈。發生上消化道出血。因此、應強調低鹽、適度蛋白質、低脂肪飲食;進食富含維生素食物、選擇易於消化的細軟食物;避免暴飲暴食，避免飢餓，戒菸戒酒，注意食品衛生，防止腹瀉。
　　2.休息方面
　　肝硬化患者休息每日保證8小時以上的睡眠時間，避免勞累，逐漸增加活動量，由休息向半日工作乃至全日工作過渡。
　　3.提高機體免疫功能方面
　　動靜結合，參加體育鍛煉;保持心情舒暢，避免憂傷，參加文娛活動，達到增強體質、提高機體抗病能力、促進肝臟功能恢復與肝細胞再生的效果。
　　4.預防感染
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　　肝硬化患者抵抗能力低下，極易發生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本來就有腹水感染或其他感染的存在。經治療而控制，如控制不徹底、感染再燃或再度感染，使腹水隨之出現。所以，肝硬化病人應避免接觸傳染病者，傳染病流行期間盡量不去公共場所，一旦發生感染，應早期、徹底治療。
　　5.避免使用損肝藥物
　　常見易致肝損害藥物有200多種，如四環素、辛可芬、銻劑、氯丙嗪、巴比妥類、烏拉坦、硫唑嘌呤、異煙肼、對氨基水楊酸、水合氯醛、氯黴素、紅黴素等，應禁用或慎用。
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christian398發表於 2023-3-8 08:58 | 只看該作者
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