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喉乳突瘤能治好嗎喉乳頭狀瘤的發病原因及機轉有哪些
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發表於 2024-5-24 06:54
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喉乳突瘤能治好嗎喉乳頭狀瘤的發病原因及機轉有哪些
一、喉乳頭狀瘤能治 喉乳突瘤病是一種常見的喉部良性腫瘤,主要由人類乳突病毒感染上呼吸道致病。分幼年型和成人型兩種。由於腫瘤主要生長於呼吸道,治療後反覆發作特性,雖為良性腫瘤,但嚴重影響患者生活品質,甚至危及生命。成人型喉乳突瘤病除了容易復發外還容易發生惡性變化,是喉部最常見的一種癌前期病變,癌症發生率約3-10%。
研究顯示此病與人類乳突病毒感染密切相關,其中HPV6和11為主要的致病亞型。
西醫治療首選手術加免疫療法。手術達到切除腫瘤、維持呼吸道通暢的目的。其次,再根據患者的年齡與耐受情況選擇適當的抗病毒藥物如乾擾素,無環核酸類藥物等。其中研究最多臨床應用最廣的藥物是乾擾素,具有抗病毒,抑制細胞分裂增值及激活免疫的三重作用,對於抑制腫瘤的生長與復發有較好的效果,但文獻中也有其產生副作用的報道,一般出現畏寒、發燒、厭食、嘔吐等不良反應。因幹擾素需要注射,價格昂貴,所以病人的遵從性差。因此尋找直接作用於病
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春藥原理
部位,副作用小,且使用方便的治療方法,已成為臨床工作的突破點。
從中醫學理論來看,本病為患者喉間生有腫物,而致喑啞。本病臨床表現多以聲音沙啞為主,即“金實不鳴,竅閉而喑”,故可將之歸屬於“喉喑”範疇。本病雖發於喉部局部,但與內部臟腑關係密切,故診治必須結合全身性表現。究其病機,中醫認為本病多為外邪侵襲咽喉,熱毒內滯,痰濕蘊結,肺竅鬱閉所致,後期則為餘邪未清,正氣不足之機。近5年來,透過臨床初步觀察,辨證予以中藥治療喉乳頭狀瘤患者3-12個月,獲得了一定的臨床效果,與單純手術相對比,患者服藥後手術間隔期較服藥前延長。
由此可見,利用中藥治療喉乳頭狀瘤病具有重要意義:1中藥治療具有藥劑量小,不良反應少,服用方便,經濟有效。 2中藥治療降低復發率,針對性強,改善患者生活品質。
因此診斷喉乳突病後採取先西醫手術然後服中藥治療的方法,可以推薦。透過前期文獻分析,中藥治療有明顯的優勢,極具臨床應用潛力,前景可期,值得進一步研究。
二、喉乳突瘤的發病原因及機轉有哪些
病毒感染理論
1923年Ullman首次認為JLP發病與人類乳頭狀瘤病毒感染有關。 HPV 是一類呈腹狀結構的DNA腫瘤病毒,根據DNA 的同源性,HPV可分為多種亞型。其中與HPV6、HPV11同源的亞型稱為低危險型,常引起喉乳狀瘤等良性病變。人類是HPV的唯一天然宿主。可發生在任何年齡層的患者,年齡最小的1天.最大的84歲。研究指出幼年型復發性呼吸道乳頭狀瘤與成年型LP流行病學的傳播方式不同,前者與頭胎生、陰道分娩及母親未成年有關;後者則更傾向於其性行為方式;幼年型患兒的母親有陰道疣病史.而經剖腹產的嬰兒患LP的危險性明顯減少。姚紅兵等的研究顯示:基因在喉乳頭狀瘤組織中有所表現。
凋亡抑制學說
有學者偵測到凋亡抑制基因在喉乳頭狀瘤細胞中表現升高,而相關蛋白質表現降低,進而促進細胞的生長。唐喬等研究凋亡抑制蛋白基因與喉乳頭狀瘤的關係中發現,在正常喉粘膜及無復發喉乳頭狀瘤中無表達,而在再發乳頭狀瘤中有表達.在多次復發的乳頭狀瘤中高表達。這說明基因在喉乳頭狀瘤的發生與復發中均扮演重要角色。
慢性發炎刺激學說
有學者用電鏡觀察到喉乳頭狀瘤細胞吞嗜中性白血球的徵象,據此推測喉乳
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頭狀瘤的發生或復發和慢性發炎刺激有關。
雌激素與喉乳頭狀瘤國外有學者通報,雌激素與喉乳頭狀瘤的發生發展有著密切的關係,因此有人推廣用雌激素替代療法治療喉乳頭狀瘤。隨著年齡的增長,喉乳頭狀瘤有自癒傾向,據此推測喉乳頭狀瘤的發生可能與荷爾蒙水平有關係。
血紅素氧合酶血紅素氧合酶作為一種重要的生物活性物質,廣泛存在於動物細胞的微粒體中,而作為誘導型血紅素氧合酶的,其上調機制是癌症發生的關鍵步驟。研究表明,血紅素氧合酶在喉乳頭狀瘤組織中表現明顯升高。血紅素氧合酶的活化在喉乳狀瘤細胞成長過程中扮演重要角色。
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