、蛋白尿有哪些主要疾病 (一)腎前性蛋白尿
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(二)腎性蛋白尿
1.原發性腎絲球疾病
(1)腎絲球腎炎：包括急性、慢性、隱性。
(2)腎病症候群：微小病變腎病變、系膜增生性腎絲球腎炎、膜性腎病變、系膜微血管性腎炎、局部節段性腎絲球硬化。
2.繼發性腎絲球疾病
(1)結締組織疾病所致腎病變：包括以下疾病：系統性紅斑狼瘡、原發性系統性血管炎、過敏性紫斑症、類風濕性關節炎、血清陰性脊椎關節病變、急性風濕熱、原發性乾燥症候群、系統性硬化症、多發性肌炎、皮肌炎、混合性結締組織疾病、復發性多軟骨炎、肺出血腎炎綜介徵、抗磷脂症候群。
(2)代謝性疾病腎損害：糖尿病腎病變、高尿酸血症腎病變、高鈣性腎病變、低鉀性腎病變、腎澱粉樣變性症。
(3)高血壓性腎病變。
(4)姦淫中毒性腎損害。
四、蛋白尿有哪些主要治療 生理性蛋白尿無須治療，去除誘因後，隨著時間的推移，可逐漸緩解。根據病理性蛋白尿病因、程度等不同，可採取相應的個人化治療方法。
1.飲食治療，為防止過多的蛋白從尿中漏出，導致腎小管空泡變性，故應攝取容易吸收和被利用的動物性蛋白質(優質蛋白)。
2.原發性治療，對各種繼發性蛋白尿應積極治療原發性疾病，如控制血糖、感染、高血壓，抗過敏治療等。
3.血管張力素轉換酶抑制劑(ACEI)及血管張力素II受體拮抗劑(ARB)治療。
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荷爾蒙治療，糖皮質激素降尿蛋白的作用可能與免疫抑制及抗發炎作用機轉密切相關。首選藥物是強的松，分為大劑量口服和衝擊治療兩種方法。大劑量口服療法要堅持「首始要足，減量要慢，維持要長」的原則。
5.細胞毒性藥物治療，常與荷爾蒙同時應用，可減少荷爾蒙療程和用量，減少荷爾蒙副作用發生。它能影響生物合成的不同環節，妨礙細胞分裂增殖，抑制免疫反應，進而降低蛋白尿。主要用於治療腎病症候群及狼瘡性腎炎等病。 |
