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布比卡因的作用與功效、適應症_不良反應與副作用

布比卡因的作用與功效、適應症_不良反應與副作用

本品局麻作用強於利多卡因(約強4倍)。其0.25%~0.5%溶液引起局麻的時間一般為4~10min,0.75%溶液起效較之略快。用其0.5%溶液加腎上腺素做硬膜外阻滯麻醉,作用可維持5h。由於本品在血液內濃度低,體內蓄積少,作用持續時間長,故為一比較安全的長效局麻藥。



【作用與功效】



本品脂溶性較高,總蛋白結合率為95%。主要在肝臟代謝,代謝速度慢,由腎臟排泄。



【適應症】

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適用於局部浸潤麻醉、骶管阻滯、外周神經阻滯、硬脊膜外阻滯和蛛網膜下腔阻滯。



【用法用量】



1.臂叢神經阻滯①0.25%溶液:20~30ml。②0.375%溶液:20ml。



2.骶管阻滯①0.25%的溶液:15~30ml。②0.5%溶液:



15~20ml



3.硬膜外阻滯①鎮痛:用0.25%~0.375%的溶液,10~



20ml.②一般的下腹部手術:用0.5%溶液,10~20ml。③中上腹部手術:用0.75%的溶液,10~20ml



4.蛛網膜下腔阻滯常用量5~15ml。



5.局部浸潤麻醉①用0.25%的溶液,70~80ml,總用量

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175~200mg為限,24h內分次給藥,每日極量400mg。②用.125%~0.25%的溶液,總用量以175~200mg為限。



6.交感神經節阻滯用0.25%的溶液20~50ml,總用量為50~125mg



【藥物相互作用】



本品可增加苯磺阿曲庫銨神經肌肉阻滯效應。



與普萘洛爾合用時,本品清除率降低,毒性反應的危險性增加。



利多卡因可被本品從蛋白結合處置換出來,而引起高鐵血紅蛋白血症的危險增加。



與抗心律失常藥合用時,心臟抑制的危險性增加。



【禁忌證】



肝、腎功能嚴重不全者;低蛋白血症患者禁用。
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