手足口病的表現
手足口病主要發生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天
1.普通病例表現
急性起病，發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，位於舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟齶，牙齦、扁桃體和咽部。
手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，後轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。
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手足部較多，掌背面均有。
皮疹數少則幾個多則幾十個。
消退後不留痕跡，無色素沉著。
部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊癒，預後良好。
部分病例皮疹表現不典型，如單一部位或僅表現為斑丘疹。
2.重症病例表現
少數病例(尤其是小於3歲者)病情進展迅速，在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦幹腦炎為凶險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。
(1)神經系統表現並發中樞神經系統疾病時表現
精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;
肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痺;驚厥。
查體可見腦膜刺激徵，腱反射減弱或消失，巴氏徵陽性。
合併有中樞神經系統症狀以2歲以內患兒多見。
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(2)呼吸系統表現並發肺水腫表現
呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口唇發紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;
肺部可聞及濕囉音或痰鳴音。
(3)循環系統表現並發心肌炎表現
面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指(趾)發紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。
心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。 |
