小孩發燒的原因
非疾病因素
小孩體溫容易受外在環境影響,比如溫度過高(中暑)、衣服穿太多、水分攝取不夠、水分流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通等等。其它如預防注射也可能引起發燒。若寶寶的體溫呈現不穩定狀態則應考慮患病的可能性。
疾病因素
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小於3個月的嬰兒發燒以細菌感染常見(如B型鏈球菌);其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會引起發燒。嚴重的感染疾病是敗血症。所以新生兒發燒時一定要讓給醫生檢查,以便早期診斷、早期治療。
大於3個月的嬰幼兒發燒常見的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了嚴重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外,大多無法從外表看到異常現象。
此外,當小朋友有原因不明顯的發燒時驗尿檢查也是很重要的。較大的寶寶在泌尿道感染時可能出現頻尿、小便痛,甚至於有小便失禁、腰痛的現象。小嬰兒則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現象,看不出泌尿道方面的症狀,所以非常容易誤診。少部分的泌尿道感染是因為泌尿器官先天發育畸型,例如腎臟的形狀不對、輸尿管進入膀胱的角度不對等需要以手術治療。
呼吸道和胃腸道疾病是造成發燒的主因
現在到呼吸科來看病的發燒患兒數量很多,發燒病例在門診中已經占到了1/2到2/3,常見的就是上呼吸道感染造成的。上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等都可能造成夏季發高燒。因為吃了不潔食物或病毒感染引起的胃腸炎也會發燒,同時還有噁心、嘔吐等一些胃腸道反應。
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在呼吸道感染中,除了比較普遍的疾病外,皰疹性咽炎近有抬頭的趨勢,這是一種較為特殊的病毒引起的,大多會出現感染,患兒的口咽部會有一些小皰,再發展下去就會變成潰瘍,因為潰瘍會感覺比較疼,所以孩子經常會哭鬧,較重的還影響進食、進水。另外,由於潰瘍,所以可能合併細菌感染,短的燒三五天,長的要一周左右才能退燒,在這種情況下,家長不要希望一天就把體溫降下來,恢復需要一定時間。
在胃腸道疾病中,痢疾應該得到重視,它也是一種腸道病毒的感染,有很多種類型,普通的沒有什麼問題,吃點藥就好了,可是如果孩子得了腦水腫型的或是休克型痢疾就比較嚴重,腦水腫型的會抽風,休克型的則一下變得臉色蒼白、休克,是非常危險的,所以,夏天孩子出現高燒時,如果伴隨著精神不好,噁心、嘔吐好注意一下大便,不要把痢疾這種病漏掉了。 |