什麼是鼠標手
“鼠標手”通俗而狹義的講就是“腕管綜合症”，是指人體的正中神經、以及進入手部的血管，在腕管處受到壓迫所產生的症狀，主要會導致示指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無力感。現代越來越多的人每天長時間的接觸、使用電腦，這些上網族多數每天重複著在鍵盤上打字和移動鼠標，手腕關節因長期密集、反復和過度的活動，導致腕部肌肉或關節麻痺、腫脹、疼痛、痙攣，使這種病症迅速成為一種日漸普遍的現代文明病。
1.局部因素
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(1)引起腕管容積減小的因素如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位後畸形癒合，以及肢端肥大症等。
(2)引起腕管內容物增加的因素如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內肌肉位置異常(指淺屈肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高)、非特異性滑膜炎、血腫。
2.全身性因素
(1)引起神經變性的因素如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風等。
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(2)改變體液平衡的因素如妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下。
3.姿勢因素
用腕過度勞動者，如計算機操作人員、扶拐杖走路的殘疾人，手指及腕關節反复屈伸。但需指出的是，有一部分患腕管綜合徵的患者病因不清楚。
很多疾病可以出現與腕管綜合徵相似的症狀，如手指麻木、疼痛等。因此，應注意鑑別，防止誤診。
1.鑑別診斷中主要的要與末梢神經炎和神經根型頸椎病相鑑別。
末梢神經炎以手指麻木為主，疼痛較輕。多為雙手，呈對稱性感覺障礙，鑑別時困難不大。
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2.神經根型頸椎病與腕管綜合徵的鑑別很重要。二者均可有手指麻木、疼痛，但治療完全不同。同時，二者有可能同時存在，即同一個病人同時患頸椎病及腕管綜合徵，需要仔細區分，分別治療才能取得良好療效。
神經根型頸椎病的特點是疼痛呈放射性，從頸部、肩部向遠端放射。患者同時有頸部、肩部、上肢及手的症狀。疼痛與頸部活動有一定關係。頸椎X線片及CT可顯示頸椎退行性變，相應神經根孑L狹窄。疼痛及感覺障礙範圍廣。肌電圖可提供鑑別診斷依據。腕管綜合徵表現為夜間手指疼痛，壓指試驗陽性，肌電圖檢查從近側腕橫紋到大魚際的正中神經傳導速度延長。
3.另外，還必須與周圍神經炎、糖尿病性末梢神經炎、風濕性關節炎及類風濕關節炎、甲狀腺功能減退、痛風等相鑑別。 |
