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50%~90%需放療的兒童腫瘤應接受質子治療！

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EYTY發表於 2022-6-29 10:12 | 只看該作者

50%~90%需放療的兒童腫瘤應接受質子治療！

平時我們講的最多的是成人腫瘤，很多人都忽略了兒童也會發生腫瘤，實際上，各年齡段、全身各個部位均可能患癌症。兒童腫瘤更是被稱為“隱形殺手”。
根據國際兒童腫瘤學會調查發現，近10年來，每年兒童腫瘤發病率均以2.8%速度增加，新發病例約為2.2萬人/年。除了意外創傷以外，惡性腫瘤已經成為造成兒童死亡的第二大死因，嚴重危害了兒童及青少年的生命。
目前，多種兒童腫瘤患者的5年生存率超過了50%，甚至達到了90%以上，其中約有40%~50%的兒童腫瘤患者需放療。然而兒童對放射線的敏感性高於成人，兒童的神經系統發育尚不健全，傳統X線放療會造成犀利士
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患兒肝臟、腎臟、骨骼、脊髓等重要器官的放射性損傷，即使低劑量照射也易導致如生長停滯、神經認知障礙、二次原發腫瘤、內分泌腺功能失調、脊柱側彎等不良反應。因此對兒童腫瘤放療的精準性要求更高。
近年來，隨著質子治療在癌症治療中的應用越來越廣泛，質子治療在兒童實體治療中的有效性也獲得了廣泛的認可，被稱為"兒童實體腫瘤放射治療的金標準” 。
權威專家建議！50%~90%需放療的兒童腫瘤應接受質子治療！
此前日本放射腫瘤學會和日本兒童血液/腫瘤學會所制定的指南中也明確表明了質子治療在兒童腫瘤中的顯著優勢。質子治療通過“定向定點精準爆破”技術，保護了兒童重要器官和組織免受損傷，降低了腦組織、心、肺、脊柱、胃腸等重要器官近期和遠期的放射毒性，從根本上解決了兒童患犀利士
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者放射治療中的難題，在生存質量、智商保護等方面顯示出強大的優越性。
因此，質子治療可用於兒童和青少年癌症中所有需要放射治療的實體腫瘤。事實上，在美國、歐洲、日本等國的權威癌症治療機構，質子治療已經被醫學專家們視為攻剋癌症的最前沿技術之一了。不僅如此，隨著質子中心數量的增加，專家共識在指導質子治療安全有效地用於兒童腫瘤治療中發揮著越來越重要的作用。
2015年6月，24位來自全球的兒童腫瘤放射治療的專家、兒童腫瘤專家等專業人士齊聚斯德哥爾摩展開學術討論，其中就兒童腫瘤質子治療交換意見和建議，並對重點問題達成共識。此次會議主要是針對“哪種情況下質子治療能為兒童腫瘤患兒帶來最大的獲益”達成共識，以便更好地定義質子治療在兒童腫瘤治療中的地位。
其中值得一提的是，58%的參會者認為，50％～90％需要接受放射治療的兒童腫瘤患者應該接受質子治療，大多數兒童中樞神經系統腫瘤、顱底腫瘤和視網膜母細胞瘤都適合接受質子治療。此外，所有參會人員都認為，質子治療的應用完善了兒童腫瘤治療流程。
在此次會議中，當向專家們提出各種臨床情況並詢問“以下兒童腫瘤的治療選擇是什麼？”時，24位專家中的18位在“質子治療”、“光子治療”及“兩者兼可”中做出了選擇，如下圖所示，其中藍色代表質子治療，紅色代表光子治療（即傳統放射治療）
其中，在以下癌種中，質子治犀利士
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療顯示出明顯的優勢！即低級別膠質瘤、視覺通路腫瘤、生殖細胞瘤、髓母細胞瘤、顱咽管瘤、脊索瘤/軟骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、尤文氏肉瘤和視網膜母細胞瘤。此外，與會專家還一致認為，最適合接受質子治療的腫瘤患兒群體是患有可治癒的腫瘤、需要對鄰近重要組織的靶腫瘤進行中、高劑量放射線照射的患者。
專家們強調，質子治療是兒童腫瘤領域的重要進展。兒童實體腫瘤是質子治療的適應證之一，適用於需要接受中、高劑量放射治療的兒童腫瘤患者。
值得一提的是，在此次會議上專家們對室管膜瘤、顱咽管瘤、髓母細胞瘤和橫紋肌肉瘤的光子和質子治療計劃進行了對照。所有的治療計劃對照結果都顯示，質子治療的總劑量更低。
對於後顱窩室管膜瘤，最有臨床意義的差異是質子計劃對耳蝸、顳葉和下丘腦-垂體軸的劑量較低。
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