三、腹水該如何診斷呢
腹水主要須與卵巢囊腫相鑑別。
1.巨大卵巢囊腫
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前膨隆較明顯，略向上移位，腹兩側多呈鼓音;卵巢囊腫的濁音不呈移動性。尺壓試驗：若為卵巢囊腫，腹主動脈的搏動可經由囊腫傳到硬尺，呈節奏性跳動如為腹水則硬尺無此跳動。陰道及超音波檢查均有助於鑑別。
2.良惡性腹水的辨別
良惡性腹水鑑別指標較多，主要有腹水細胞學、生物化學、免疫學及影像學等指標，但皆為非特異性指標。為減少和避免判斷失誤也應結合臨床資料綜合分析，聯合檢測，不宜過度依賴某項指標。有人提出鑑別良、惡性腹水的診斷程序為：第一步是選用敏感度較高的膽固醇作為篩選，排除良性腹水。膽固醇在惡性腹水中顯著增高，尤其大於2.85μmol/L時，鑑別價值較大;第二步驟合併使用特異性高的癌胚抗原(CEA)、乳酸脫氧酶(LDH)、腹水鐵蛋白(FA)含量和細胞學檢測春藥專賣店春藥春藥
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作為確診依據。腹水CEA>15mg/L，腹水CEA/血清CEA>1;腹水LDH>1270U/L;或腹水LDH/血清LDH>1.0，腹水FA>100μg/L，腹水FA/血清FA>1，則惡性腹水可能性大，若腹水中找到腫瘤細胞即可明確診斷;繼之是影像學診斷以明確病變的部位和範圍。、 |
