、自發性腹膜炎西醫治療 (一)治療
根據穿刺液塗片染色所見的細菌擇用抗生素，採用頭孢菌素類常很有效；如膿液有臭味，或染色發現有革蘭陰性桿菌，還需考慮有厭氧菌混合感染的可能，這類細菌屬無芽胞厭氧菌，女性生殖道很多見，治療時可加用甲硝唑(滅滴靈)，口服每日3次，每次mg，在急性腹膜炎時以靜脈滴注為佳，1g/d嗎，也可以在腹腔內注入，劑量相同，或同時應用。此外尚需輸液，保持水、電解質平衡等。屈臣氏春藥館 春藥館 春藥 屈臣氏春藥 催情水 男性催情 男性催情專區 昏睡迷藥專區 外用催迷專區 催情媚藥專區 GB春藥系列專區 熱銷春藥推薦 催情藥 迷藥 催情噴霧 迷情噴霧 安眠春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果藥 fm2 乖乖水 DDK迷昏粉 催情水
如上述處理效果不好，病情進展，腹脹嚴重，出現全身中毒症狀，則宜剖腹探查，引流腹腔。術中還需檢查有無臟器，尤其是膽道、腸道疾患，以排除繼發性腹膜炎。
在診斷不確定，而病情不見好轉情況下，也應考慮剖腹探查。
婦女生殖器來源所致原發性腹膜炎，預後很好。如肝硬化腹水感染等則處理很困難，感染不易控制，引流則腹水大量流失，蛋白質的流失會加重肝臟的損害，預後有時很差。小兒原發性腹膜炎一般如抗生素應用得當，預後很好。
(二)預後
本病病死率高，文獻通報可達48%～95%，半數死於感染後5天內，且以前3天為多。早期診斷、早期治療者預後較好。腸原性細菌感染的病死率高於非腸原性者。週邊血液及腹水中性粒細胞>80%、血清總膽紅素>130μmol/L、血清白蛋白<25g/L、血白血球總數>25×109/L者預後不良。
四、自發性腹膜炎預防 由於發生率，病死率及復發率高，預防顯得尤為重要，積極治療基礎疾病，維持較好的肝功能狀態是預防SBP的重要環節，應避免各種創傷性檢查及治療，以減少菌血症的發生，必須進行創傷性手術，可預防使用抗生素，腹水是感染的重要條件，腹水低蛋白濃度有利於本病的發生和復發，因此減少或消除腹水，提高腹水蛋白濃度是預防的重要措施。
高風險患者，如對利尿藥物不敏感或腹水蛋白總量<10g/L，應作預防性抗菌治療，抗生素預防的目的在於幹擾腸道細菌定位轉移，防止菌血症及腹水感染，預防性應用抗生素應具備：
1.能有效對付來自腸道正常菌叢的革蘭陰性桿菌的感染，用藥期間不產生抗藥性。
2.對腸道厭氧菌叢影響小，盡量維持正常菌群，防止腸道致病微生物植入。
3.藥物毒性作用最低。
4.經濟有效，過去曾用口服腸道不吸收的抗生素(萬古黴素，粘菌素，制黴菌素，新黴素等)和複方增效磺胺，液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce
必利勁 poxet 必利吉 p-force 日本藤素 海狗丸 韓國奇力片 樂威壯 汗馬糖 犀利士美國黑金 美國黑魔 英國威馬 印度神油 JOKER 2H2D 德國愛神但這類藥物存在耐受性差和抗藥性性的問題，最近有人報告道喹諾酮類抗菌藥物如FPA，由於其良好的耐受性和只選擇性地清除需氧革蘭陰性桿菌，不損傷腸道正常厭氧菌，且可顯著增加肝硬化腹水患者腹水中總蛋白及補體C3及血清補體C3濃度，增加腹水殺菌能力等特點，已在臨床上廣泛應用，但長期使用FPA也將造成細菌生態紊亂，故認為肝硬化腹水患者不應長期進行消化道抗菌處理，對於慢性肝病中病情較重，抵抗力低下的高危險SBP患者，給予口服不吸收的抗生素(如FPA，環丙沙星等)，對於預防SBP發生具有重要作用，為防止幹擾腸道正常菌群，可採用間斷服用，如服5～7天，停服3～5天，如此反覆。 |
