運動性血尿是指健康人在運動後出現的一過性血尿，雖經詳細檢查但找不到其他原因。對運動性血尿發生率的報導差異性較大，但在各個體育項目中，無論是有訓練經驗的運動員，還是剛開始訓練的新手都有報導，尤其在跑、跳(如長跑、三級跳)、球類和拳擊項目中較為多見，男運動員發生率較高。
一、原因及發病機制
運動性血尿的發生主要與劇烈運動有關，其發病原因和機制尚不十分清楚，主要與下列因素有關：
1.腎靜脈高壓、RBC滲出
長時間進行跑、跳運動，易使腎臟因受震動而發生位移(下垂)，這樣，腎靜脈與下腔靜脈之間的角度變成銳角或扭曲，使腎靜脈回流受阻，引起腎靜脈高壓，而導致紅細胞滲出。
2.腎缺血、缺氧
劇烈運動時，全身血液重新分配，以保證心、腦等重要臟器的血流量，而內臟血流量相對減少。當腎臟血流量減少時，造成腎組織缺血缺氧，因此，腎小球正常功能受到影響，其毛細血管壁通透性增加，致使紅細胞滲出。
3.腎損傷
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運動時，腎臟遭受劇烈的震動、擠壓或打擊，易引起腎毛細血管損傷而出現血尿。
4.膀胱損傷
膀胱尿液充盈不足、震動，容易造成膀胱黏膜的輕微損傷，致使紅細胞滲出。
二、徵象
1.運動性血尿的特點是運動後驟然出現血尿。
2.血尿嚴重程度與運動負荷和運動強度的大小有關。停止運動後，血尿迅速消失，95%患者血尿在三天內消失，最長不超過七天。
3.除血尿外，一般無尿痛、尿頻、發熱等其他症狀與體徵。
4.化驗和功能檢查均正常。
5.血液化驗、腎功能檢查、腹部X線檢查及腎盂造影等檢查均屬正常。
三、鑑別與診斷
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器質性疾病所致的血尿，其血尿程度與運動負荷無明顯關係，同時伴有各種症狀，如尿頻、尿急、尿痛、浮腫、發熱、膿尿等。
四、處理
1.對肉眼血尿者，應立刻停止訓練；鏡下血尿者，可適當調整運動量和運動強度，減少跑跳動作，加強醫務監督，定期驗尿。
2.藥物治療：服用維生素K、維生素C、安絡血片或中草藥(生地、黨參、板藍根、白茅根、小薊、竹葉等) ， 也可注射ATP、維生素B 2。
3.器質性疾病和外傷所致的血尿，應針對病因進行積極治療，一般不能進行正常訓練。
五、預防
1.遵循循序漸進訓練原則，避免驟然加大負荷量和訓練強度，做好全身和腰部的充分準備活動。
2.保證運動員在劇烈訓練和比賽過程中適當補充水分。
3.注意外界環境的變化，調整好運動強度。 |
