三、兒童腎性水腫有哪些
腎小球過濾率下降:
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如急性腎小球腎炎時,炎性滲出物和內皮細胞腫脹使腎小球毛細血管腔變窄或閉塞,腎小球血流量減少,濾過減低; 慢性腎小球腎炎由於大量腎小球纖維化而喪失功能,使腎小球濾過面積減少而影響其過濾率,這是腎性水腫產生的主要機制。
球管平衡失調:腎臟疾患時腎小球
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濾過率下降,而腎小管損害較輕,能保持較多的水鈉重吸收。 如腎病綜合征時由於腎臟本身排除水鈉障礙,球管平衡失調以及腎血流量重新分佈。 腎神經活動增強,利鈉激素生成抑制,使腎小管重吸收鈉、水增多而傢俱水腫。
過敏毒素:腎小球腎炎時的免疫損傷激活補體產生過過敏毒素,使全身毛細血管通透性增加,導致大量水分和血漿蛋白深入組織間隙而產生水腫。
繼發性醛固酮增多:腎臟病變時由
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於腎血流量減少,腎素分泌增多,導致繼發性醛固酮分泌增多,使腎遠曲小管對鈉的重吸收增多而產生水腫。
血漿膠體滲透壓降低:腎病綜合征時,由於大量的蛋白尿導致血漿蛋白特別是白蛋白丟失過多,血漿膠體滲透壓降低。 當白蛋白低於25g/l時可引起全身水腫甚至腹(胸)腔積液。
心功能不全:腎臟疾病若同時伴有高血壓、貧血、電解質紊亂因素可引起心功能不全,從而可加重水腫。
四、肝硬變腹水伴陰囊水腫有哪些護理聽話水購買 聽話水無效 聽話水成分 聽話水哪裡買 GHB迷姦水
陰囊水腫形成的原因很多,全身及局部因素都可引起。 [1]肝硬變引起的全身性水腫由嚴重低蛋白血症造成,腹水過多可導致腹腔壓力升高,[2]以致阻礙下腔靜脈迴流而加重陰囊水腫。 因此,肝硬變腹水患者的白蛋白低及腹內壓高是引起陰囊水腫最主要的原因。 陰囊皮下組織較疏鬆,是水腫的好發部位,從臨床資料中可知,老年人陰囊水腫的發生率較高,這與老年人機體功能減退,肌肉及皮膚彈性差、皮下脂肪少有關。
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陰囊皮膚組織間隙液體積聚過多,造成代謝及營養障礙,水腫皮膚抵抗力差,皮膚變薄,易受損傷發生潰瘍。 如損傷后還有滲出液滲出,易發生感染,感染後進一步加重水腫,使傷口難以癒合。 [2]在臨床護理工作中,我們注意保護陰囊水腫皮膚,不使其發生破潰及感染,我們將病人常用的物品放置在隨手可取之處,防止發生水腫皮膚的擦傷及外傷。 每日仔細觀察水腫部位皮膚有無發紅或蒼白,及時發現破潰處,給
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以必要處理。 要掌握好tpd燈照射的時間及距離,否則會加重水腫或出現烤傷。 嚴禁陰囊穿刺放水。 如有1例陰囊水腫合併鞘膜積液的患者,給予陰囊穿刺放水,抽出積液500ml,抽出后患者訴陰囊部脹痛,陰囊皮下水腫較前明顯,穿刺處及陰囊表皮滲液不止,放水沒能減輕局部癥狀反而增加了護理難度。 由於我們護理得當,除1例入院時已發生感染及1例皸裂得到控制外,入院后無1例發生感染,其中15例陰囊水腫完全消除,20例減輕了癥狀,只有6例患者陰囊水腫的癥狀未得到緩解。 |