秋冬季節是心臟衰竭(簡稱心臟衰竭)發作的多發性季節,尤其是因感冒發燒引起的肺部感染而誘發的心臟衰竭。上海遠大心胸醫院孫寶貴教授特別提醒心血管疾病患者:天冷了,不能“只要風度,不要溫度”,要注意保暖,避免感冒。感冒會加重心臟的負擔,誘發心臟衰竭急性加重。除了防範感冒以外,要避免其他各種感染,做好頭部、胸部、背部、關節、足底等各重點部位的保暖措施。心臟衰竭對患者精力和體力的損耗是長期的、持續的,導致患者抵抗力下降,容易被感染。
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根據國家心血管疾病中心發布的《中國心血管健康與疾病報告2020》推算統計,我國心血管疾病患病人數約3.3億人,其中心衰竭患者約890萬人。
心衰竭是指由於心臟的收縮功能或舒張功能發生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足,從而引起心臟循環障礙綜合症,也被稱為“生命的絆腳石”,其發病率在我國逐年上升,不僅給患者帶來身體上的痛苦,而且造成沉重的經濟、心理負擔,嚴重者危及生命。有數據顯示,約有50%心臟衰竭患者在診斷5年後死亡,存活率低於多種癌症。
心臟衰竭有何徵兆
心臟就像我們身體的一台水泵,把全身的血液抽上來,然後再泵向全身。而一旦水泵出現問題,血液抽不上來或泵不出去,就會導致人體組織器官出現缺血或淤血,從而引起疲乏無力、下肢水腫、尿少、胸悶氣短、咳嗽、食慾不振、噁心嘔吐,甚至頭暈等各種臨床表現。
判斷心衰竭有三大訊號:第一是夜間不能平臥;第二是咳嗽咳痰,甚至胸悶氣喘;第三是尿少,腿腫。除此之外,心臟衰竭患者可能還會出現活動耐力下降,全身疲乏無力,稍微一活動就心慌氣短,甚至出現食慾不振、噁心、嘔吐等消化道症狀,我們需要儘早關注這些心衰徵兆,及早發現及早治療。
慢病患者更要防心衰竭
據孫寶貴教授介紹,天氣逐漸變冷後,到醫院就診的老年心臟衰竭患者多有冠心病、高血壓、肺心病等病史,受氣候寒冷等因素影響,出現胸悶、氣喘、活動能力下降等臨床表現,經心電圖等檢查後發現已出現心衰竭,需及時治療及矯正。孫寶貴教授指出,導致老年患者出現心衰竭的主要原因為:一是與氣候變化,晝夜溫差大;二是有些患者未遵醫囑,導致治療不規範、不及時。卡宴春藥 金蒼蠅 美國黑金 美國黑魔 英國威馬 印度神油 JOKER 2H2D 德國愛神
有些患有高血壓、冠心病等潛在疾病的患者就醫不主動,還常常私自停藥,沒有與醫生積極配合進行系統正規治療,生活上也不注意保健,甚至仍抽煙、喝酒、暴飲暴食,結果造成病情進一步加重而發病。
心臟衰竭患者要學習自我評估
心臟衰竭患者在家,可以透過幾種簡單的自我評估方法,判斷是不是心臟衰竭發作:
1.晚上睡覺突然覺得憋氣,坐起來就感覺好多了,這是心衰竭的表現。原因是躺著時回流到心臟的血液增多了,心臟不能完全泵出去,採取坐位後,血液留到四肢,就能達到部分緩解心臟衰竭的目的。
2.憋氣時總咳嗽,口中有白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰,脈搏細弱且跳得很快,端坐呼吸渾身冒大汗。這是心衰危重的臨床表現,必須馬上去醫院。
3.心衰竭患者不少有雙下肢腫脹、腹水的徵象。雙下肢可凹性腫脹,一按一個「坑」。
居家急救方法是,讓患者盡量安靜,減少恐懼和躁動。解開患者的領扣和褲帶,採取坐位方式,將兩條腿垂放在床沿,以減少靜脈回流到心臟的血液,減輕心臟的負荷。家裡有利尿劑的,要趕快服用。還可以吃一些擴張血管的藥物。建議有條件的家庭常備氧氣,患者發作後宜立即吸氧。若病情嚴重應立即撥打120急救電話,在等待的過程中,盡量保持30或40度斜坡臥位;出現缺氧症狀,可先使用家用制氧機補氧;及時服用改善心肌缺血的藥物,如硝酸脂類藥物硝酸甘油等;若血壓升高,可服用降血壓藥物。
心臟衰竭患者服藥注意事項
心臟衰竭患者需要長期用藥控制,依醫囑長期服藥能有效減輕症狀,如心慌、胸悶、呼吸困難、疲倦乏力,進而改善心臟功能,當心臟功能改善後,生存品質可以提升。我們應該熟悉所用藥物的名稱、劑量、時間、方法以及可能出現的不良反應及預防措施。
服用血管擴張劑時應注意用藥期間要定時測量血壓,並做記錄。變動體位時動作要緩慢,以免頭暈康藥本鋪 春藥 壯陽藥 持久液 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 必利吉 必利勁
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服用利尿劑時常需間歇使用,並依病情調整劑量,患者應觀察近日有無疲乏、噁心、嘔吐等症狀,每天應多食一些富鉀的食物,如香蕉、葡萄乾、菠菜、花菜、鮮橙汁等等。服用利尿劑的時間宜在早晨或日間,不要太晚,以免多次小便而影響睡眠,每天同一時間測量體重,以監測體重增加的情況,當增加迅速和較多時,提示體內水份增加,此時應控制飲水量和服用利尿劑,並做記錄,等下次復診時提供給醫師做評估藥效的參考。
服用洋地黃製劑時要按醫囑按量服用,切記漏服勿補,學會自測脈搏,當脈搏每分鐘在60次以下要暫停服藥,定期隨訪,出現噁心、嘔吐、胸悶等不良反應時要停藥看醫生。 |