西地那非很多朋友都知道,大名鼎鼎的“藍色小藥丸”威而鋼就是它,在男性功能障礙治療方面,西地那非是最常用的藥物之一。
隨著原研藥藥物的專利到期,國產仿制藥近兩年來如雨後春筍般地出現,到目前為止,已經有十幾傢國內藥品生產企業獲得了西地那非的生產批件,而由於市場前景巨大,這些國產的仿制藥為了搶占市場,很多也都大大降低了價格。
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目前市面上能夠買到的最便宜的“藥準字號”西地那非,25mg規格的產品,價格在2塊多錢,可以說是相當優惠了,但總有一些人會跳出來說:“國產藥質量就是不行,我買了2塊多的吃,根本不管用。”,吃西地那非不管用,真的是因為價格太便宜嗎?今天的這篇科普文章,就來帶大傢去探究一下,吃了西地那非不管用的那些真相和誤區。
西地那非大降價,真正的原因有兩個
隨著社會的不斷發展進步,國傢對於關系到民生的藥物監管也越來越規范嚴格,從仿制藥一致性評價政策,到集采政策,醫保談判政策,這些政策的不斷推進實施,都是確保百姓用上放心藥,便宜藥的重要舉措,而近年來上市的西地那非制劑,按照國傢仿制藥申報的審評要求,也都是經過與原研藥物進行過嚴格對比研究的仿制藥,有了更嚴格的監管要求,藥品的質量和療效自然也就更加有了保證。
而有些仿制藥品牌之所以大幅降價的原因之一,是國傢集采政策的實施。在第三批全國藥品帶量集采中,西地那非就是其中參與集采的品種之一,集采中標價為25mg規格,12片裝中標價為24.98元,每片的價格不足2.5元,降價幅度超過91%,可以說是非常優惠了,但可惜的是,集采中標的藥品,隻有在公立醫院開具處方才能買到,而此次帶量集采給中標企業的份額也僅在50%左右。
西地那非降價的第二個原因,就是市場競爭導致。由於西地那非這個藥物的特殊性,藥品零售終端才是它的真正廣闊市場空間,因此,這樣的集采降價,並沒有讓很多人感受到真正的實惠,而在零售銷售終端,由於目前有十幾個不同品牌的仿制藥,為了搶占市場,同樣也出現了較大幅度的降價,在某些正規網絡零售平臺,同樣也出現了不到三元的25mg規格西地那非,而更高劑量的產品,價格則相對高一些。
因此,西地那非的大幅降價,一方面是國傢政策的調控,另一方面是市場自身的一種價格調節行為,如果認為價格降下來了,質量就沒有保障了,那是大可不必的,因為國傢除了對藥品有嚴格規范的審評批準程序,對於藥品生產企業,也有嚴格的質量管理要求,並會對生產企業進行定期和不定期的核查檢查,一旦發現違規問題,面臨的就是撤銷文號,甚至是停業整頓的處罰,違規成本還是相當高的。
西地那非吃了不管用,5個原因值得重點考慮
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很多朋友買了便宜的西地那非來用,結果發現效果不好或完全不管用,於是就說:“是因為藥太便宜了!質量也沒有保障”,關於質量有沒有保障的問題,我們前面已經說過了,實際上,正規藥品生產企業生產出來的藥字號產品,質量通常都是有保障的,特別是近年來獲批的通過一致性評價的產品,藥品的質量和療效方面與昂貴的原研進口藥之間差距就更小了,而仿制藥產品的降價,也是企業在確保藥物成本前提下的自身商業行為,因此與藥品質量的關系其實並不大。
如果你吃了便宜的仿制藥不管用,而買了同規格的進口原研品,吃了以後效果良好,那麼不排除由於個體化差異,會出現極少數人出現使用仿制藥不如進口藥的情況,但大多數情況下,如果你吃了便宜的仿制藥不管用,吃進口藥其實也不一定會有效,如果沒有這樣對比過,就先不要說便宜藥不管用是因為質量不行,不妨先從以下5個方面找找原因。
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第一,沒弄明白西地那非的起效原理
西地那非是5型磷酸二酯酶抑制劑,主要通過抑制相關酶的活性,在發生生理反應時,提升一氧化氮介導的血管平滑肌活性物質水平,從而達到擴張血管,改善男性相關功能障礙的作用。有些朋友出於好奇心理,買回來服用後,在沒有相關刺激的情況下,就等著藥物起效,藥物當然就是無效的,這是一種錯誤的用法導致的“無效”。
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第二,服藥時間不合理
圖片上傳中
西地那非是一種短效藥物,服藥後1到2小時即可達到血藥濃度高峰,而藥物在血液中濃度減少一半的時間(半衰期)約為4到6小時,如果經過5個半衰期,藥物基本上就消失殆盡了,因此,服藥後隨著時間的延長,藥物的濃度和效果會越來越弱,通常對於西地那非來說,在活動前半小時到一小時服藥,是更佳的用藥時間,如果提前時間太多(比如提前一天),也有可能造成藥物的效果下降或無效。
還有一種情況是服藥時間過早,藥物的吸收起效需要時間,如果匆匆服藥後想讓藥物馬上起效,也是難以做到的,對於服藥還未超過15分鐘無效的情況,不妨再稍微等等。
第三,用藥劑量不夠
兩塊多錢的西地那非,是25mg規格的產品,是西地那非用藥的最低劑量,而對於男性功能障礙的朋友,結合問題的嚴重程度,合理選擇服藥劑量也是很重要的,通常對於中重度問題的患者,初次用藥時,應當直接選擇100mg的劑量,而非25mg的低劑量,有些問題較嚴重的朋友,服用低劑量效果不佳,而換服高劑量則會有較明顯的改善,但需要註意的是,隨著用藥劑量的加大,藥物的不良反應風險也會進一步加大。
第四,藥物確實不對癥
西地那非治療男性問題,是比較常用的藥物,仍然也無法保證100%一定要有效,並不是所有的男性功能障礙患者,服用西地那非都能起效,這個藥物主要對於血管內皮健康問題,血流不暢導致的男性問題效果明顯,而即使是對癥應用,相關臨床數據顯示,其平均有效率也僅在60%左右,而對於其他原因導致的男性問題,則不是一定會有效,有些時候如果保證足量用藥仍然無效,並不一定是便宜藥質量不好,還應該考慮激素水平問題,神經因素以及其他原因,以及尋求其他的解決改善辦法。
第五,心理因素沒有消除
這裡說的心理因素,包括兩個方面,一是本身就有心因性問題導致了男性功能問題,這種情況下,如果心理問題嚴重,沒有得到改善和消除,輔以藥物就不一定能夠起到良好的效果,另一方面的心理問題,就是偏執的認為便宜藥可能不管用,同時還有心因性的男性功能障礙,這樣的情況下,也可能會因為心理作用而導致藥物“無效”。
上述幾個方面的原因,是服用西地那非導致無效的幾個常見原因,相比抱怨便宜藥國產藥的質量,不如從多方面去查找服用藥物失效的具體原因,相信是更靠譜的解決辦法,大傢在用藥過程中還有什麼問題的,也歡迎在下方留言,我們可以繼續探討。 |
