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董瑞:從傳統中醫“陰陽平衡”角度談談新冠肺炎防治
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EYTY
發表於 2022-6-10 07:15
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董瑞:從傳統中醫“陰陽平衡”角度談談新冠肺炎防治
武漢新冠肺炎疫情發生後,迅速蔓延至全國,31個省市區啟動國家公共衛生一級響應,在國家領導人的親自領導指揮下,全國人民眾志成城抗擊疫情,兩萬多醫療界精英趕赴武漢會戰病魔,全國醫務工作者都站在了抗擊新冠肺炎一線,驚天地!泣鬼神!中醫藥界仝小林院士、黃璐琦院士、張伯禮院士等一批中醫藥專家第一時間進入武漢,他們按照中醫辨證思維通過望聞問切之方法,確定病名與證候,尋找病因與病位,剖析病邪性質,研判病機與規律,按著理法方藥的原則制定法則、確定處方,形成了完整的中醫診斷治療與預防新冠肺炎體系,國家中醫藥局迅速推出“清肺排毒湯”,並下發紅頭文件頒布實施,中醫藥在這次抗擊新冠肺炎戰鬥與歷史以往的三百多次中醫藥抗擊疫情史同樣彰顯了中醫藥獨有的作用。
疫情發生後,作為全國政協委員、享受國務院特殊津貼專家、國家中醫藥局“十二五”肺科學術帶頭人、世界中聯中醫膏方分會會長、中國中西醫結合呼吸專業委員會副主任委員的董瑞中醫主任醫師,回顧了2003年親身一線抗擊非典的中醫藥防治經驗,認真學習了深入到疫區全國中醫藥專家的理論與經驗,用了100多個小時查詢了二百多次中醫抗擊瘟疫史料,電話回訪了湖北省疫區21名在康益德曾住院的肺纖維化患者,為17名湖北地區確診初期的新冠肺炎患者指導了處方。雖未親自診治,但對如何治療新冠肺炎已有所領悟,作為一名中醫肺科專家面對肆虐的新冠肺炎
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總有一種不說不快的感覺,因而撰寫了這篇《從傳統中醫“陰陽平衡”角度談談新冠肺炎的防治》供同道參考!請多指正!
《黃帝內經》雲:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也;治病必求於本。中醫學是在陰陽五行理論指導下從動態整體角度研究人體生理、病理、藥理及其與自然界關係形成防病治病規律的學問,陰陽學說是中醫核心思想,是靈魂,“陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精神乃絕” 。幾千年的中醫學奠定了“陰陽”為總綱核心辨證施治、理法方藥之基礎:辨“病”之陰陽,辨“證”之陰陽,辨“體質”之陰陽,辨“病因”之陰陽,辨“病邪”之陰陽,辨“病機”之陰陽,辨陰陽之“治法”,辨“藥物”之陰陽及辨“四季”之陰陽、“十二時辰”之陰陽、“飲食居住”之陰陽等等,萬法歸宗,不離陰陽。
分為三期,初期寒濕鬱肺:症見,惡寒發熱,乾咳,倦怠乏力,胸悶痞滿舌質淡,苔白膩,脈濡,屬疫癘之氣濁毒挾寒濕之邪為陰證;疫毒閉肺期出現高熱不退,胸悶氣促,咳嗽喘憋,動則氣短,舌質紅,苔黃膩,脈滑數,此時必須提出新冠肺炎病邪陰陽在轉化,病機在轉化,尤其疫癘之氣濁毒與痰瘀之邪已互結,本質以轉化為火熱痰瘀毒之邪,證以從陰證轉為陽證,符合陰陽相生、相制約、相互轉化之規律;重症期內閉外脫~呼吸困難,神昏,煩躁,汗出四肢冷,舌質暗,脈浮大無根,此時已發展到陰陽離決之候。新冠肺炎三個臨床期是陰陽轉化之典,證候瞬息萬變,必須牢牢把握陰陽之大法,才能準確辨證施治。
(5)辨新冠肺炎“體質”之陰陽。現在中醫體質學說是以國醫大師王琦院士的九種體質為準則,陽虛質、氣虛質、血瘀質、痰濕質、特禀質屬陰;陰虛質、濕熱質、氣鬱質屬陽,平和質屬陰陽平衡狀態。中醫“正氣存內,邪不可干”是陰陽平衡之基礎,從國家中醫局新冠肺炎診療方案中看到,醫學觀察期有乏力疲勞、食慾不振、少精氣神等症狀,恢復期有氣短、倦意乏力、大便無力、舌胖、苔白,典型表現出陽虛質、氣虛質、痰濕質、血瘀質等陰性體質,再加之病邪為疫癘之邪濁毒挾濕寒之陰邪,因而“陰性體質”可能最宜發生新冠肺炎,這為預防和治療提供了理論參考。
(6)辨新冠肺炎“治療大法”。中醫的“汗吐下和、溫清消補”八法則是應病證陰陽而立的,寒者熱之,熱者寒之,虛則補之,實則洩之是調整陰陽平衡基本手段。因此,在新冠肺炎的治療上,中醫講的是“陰平陽秘”。“陰證”階段用辛溫化濕方劑、辛溫化濕藥,“陽證階段”用清熱解毒方劑、寒涼藥,“陰陽錯雜階段”和解方劑、寒涼藥並用,這就是中醫辨
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證施治之靈魂。因而不能強調中醫藥抗擊新冠肺炎的抗病毒、抗細菌的作用,西藥沒特效藥,中藥同樣沒有,中醫從陰陽平衡入手,使遭到疫癘濁毒挾濕寒之邪破壞到人體,通過祛邪扶正的手段恢復了“陰平陽秘”阻擊戰。
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randolph9531
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