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陰道裂傷產後陰道裂傷是怎麼回事？

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EYTY發表於 2022-6-10 09:53 | 只看該作者

陰道裂傷產後陰道裂傷是怎麼回事？

傷的原因
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1.分娩過快
在初產婦，陰道及會的完全擴張有一定過程，如娩出過快，陰道及會陰來不及適應而發生裂傷。
2.胎頭過大或胎頭位置不正
胎頭過大、胎頭位置不正如以面先露或持續性枕後位娩出，均可因徑線過長而發生會陰裂傷，又如肩難產，即胎頭娩出，胎肩娩出發生困難，可在助產過程中發生裂傷。
3.會陰局部解剖因素
會陰過長或過於肥厚，或原有瘢痕形成均可使陰道及會陰發生裂傷，又如恥骨弓角度過小，胎頭娩出時其位置下移，會陰過度伸展亦為破裂原因。
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4.接生技術差
如對產程估計不足而倉促上陣，分娩時助產人員任意在宮底部加壓，保護會陰時未註意使胎頭充分俯屈，均可發生會陰撕裂。特別是為初產婦做會陰切開術，切開過小或切開角度太小均可發生撕裂，甚至容易導致Ⅲ度裂傷。
5.手術產
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安眠藥
迷姦藥目的，無論產鉗、胎頭吸引器、臀位牽引或助產，其操作在胎頭娩出時均應符合正常分娩時從俯屈至仰伸的要求，如操作速度過快，方向掌握不好，均可造成裂傷。
陰道裂傷?程度表現
其實每一個出現陰道裂傷的成都不同的，有的人會裂傷得很厲害，但是有的人只是輕微的陰道裂傷，那就來看看陰道裂傷一般分為幾種情況吧。
第一度裂傷。是指會陰部的皮膚和粘膜，或陰道壁粘膜有撕裂，其範圍和麵積有的很小，有的較廣。
第二度裂傷。除皮膚和粘膜有撕裂外，其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂，但肛門括約肌尚保持完整。
第三度裂傷。裂傷很深。除皮膚、粘膜和肌肉外，肛門括約肌亦全部或部分被撕裂，直腸前壁往往同時被撕裂，肉眼即可看到斷裂的肛門括約肌和外翻的直腸粘膜。
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發生會陰裂傷後，不論程度輕重，均應立即修補、縫合。縫合時，一定要將創緣對合整齊，外邊以處女膜為標誌，由內向外，逐層縫合，組織間不留空隙。
縫合時必須注意無菌操作及止血，避免發生血腫及感染頸裂傷較重者，亦應立即縫合，裂傷輕且無出血時，則不需處理。
如何預防陰道裂傷
1.接生前準確估計胎兒大小，了解其胎位，有充分思想準備。
2.主動多與產婦接觸，告訴產婦分娩時應如何用力，與接生人員配合。
3.掌握好會陰切開技術：對較大的胎兒以及合作不滿意的產婦不宜做正中切開，會陰側切的角度要控制在縫合時與中線成45deg;。
4.認真觀察產程，提高接生技術：按產程進展快慢，做好接生準備，幫助擴張會陰，控制好胎頭娩出時間，協助胎頭完成從俯屈到仰伸的動作以減少撕裂的可能性，同時要提高各種助產技術的操作水平，重點之一是控制好速度，二是胎頭娩出時從俯屈到仰伸動作的掌握。
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randolph9531發表於 2023-1-28 04:49 | 只看該作者
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