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素食腎友更容易貧血?如何從植物食材中補鐵?

素食腎友更容易貧血?如何從植物食材中補鐵?

蔬菜、水果高鉀,全穀類、豆類、堅果類又高磷,對於需要控制鉀與磷的腎友來說,真的可以吃素嗎?這是很多人心中會產生的疑惑。

腎友吃素可行嗎?
近年來有愈來愈多的證據顯示,植物性為主的飲食對於預防、改善生活習慣病有一定的益處。而針對慢性腎臟病而言,以植物性為主的飲食模式(較高份量的植物性食物,並減少動物性蛋白質的攝取),不僅可改善整體營養狀態,還有機會可減少藥物的使用,亦可改善慢性腎臟病的併發症,這些都有利於患者的腎病進展。

為什麼植物性為主的飲食對於腎臟健康有所助益?有幾件要素:

1. 減少腎臟負擔
高量的動物性蛋白質攝取,會增加腎臟血流量,使得腎臟負擔變大,提高殘存腎元受損的速度。
2. 代謝性酸負荷較小
多數動物性蛋白質代謝後,會產生較多的酸性物質,當酸性負荷較大時,可能加速腎臟受損。
多數植物性的食材代謝後(新鮮的蔬菜、水果)產生的酸性物質較少,對腎臟的負擔較小。
3. 有助於血糖、血壓、血脂威爾鋼viagra 樂威莊LEVIRA 犀利士 CIALIS  犀利士代購 魔鬼撒旦 乖乖水 犀利士CIALIS 犀利士CIALIS 美國黑金 西班牙金蒼蠅 威爾柔 撿尸片

減少動物性蛋白質,並替換為植物性蛋白質,有助於維持較理想的血糖、血壓、血脂。
4. 完整型態植物性食材,磷吸收率較低

磷吸收率由小到大:植物性10~30% < 動物性 40~60% < 加工食品 80~100%。
有研究發現,採用植物性飲食的慢性腎臟病患,從尿液排出來的磷較少,換言之就是在腸道吸收得較少,多由糞便排出。該研究作者推薦可透過素食飲食來協助控制慢性腎臟病(CKD)腎友的磷穩定狀態。
5. 豐富膳食纖維,有利腸道菌叢平衡

富含膳食纖維的飲食,可作為腸道好菌的食物,腸道好菌可產生短鏈脂肪酸,保護腸道黏膜,減少毒素穿透到血液循環至腎臟加速腎損傷。
高動物性蛋白質、低膳食纖維飲食,易導致腸道菌叢失衡,壞菌較多時,會產生較多內毒素引起慢性發炎反應。
富含肉鹼、膽鹼的動物性蛋白質,透過肝臟與特定腸道菌代謝後會產生氧化三甲胺(TMAO),對腎臟功能具有傷害性。
植物性飲食富含膳食纖維、植物化合物、維生素、礦物質、抗氧化物質、代謝性酸負荷較低、減少發炎反應,並有助於改善腸道菌叢生態。

談到素食與腎臟病,幾個問題最常引發顧慮,如:蛋白質可能攝取不足、會不會容易高血鉀、高血磷、貧血、缺鐵等?



但針對這些問題的擔憂,並非早期想像中來得嚴重,反觀採用良好規劃後的植物性飲食,其優勢則是巨大的。關鍵在於定期接受個人化的飲食衛教,來提供腎友們自由性更高、更有幫助性的飲食。植物性飲食的好處甚多,此篇將著重於「素食腎友,如何補鐵」加以說明。



腎友吃素,鐵質夠嗎?

貧血對於腎友而言是一種常見現象,大部分的貧血透過適當的處置,多數可以改善,除了補充鐵劑以外,在飲食中多攝取富含鐵質的來源,也可作為幫助腎友滿足鐵的管道之一,加上富含鐵質的植物性食材產生的酸性負荷較低,對於腎臟的負擔也較小。

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「鐵」會受到許多不同的因素影響吸收率。例如:鐵的型態、劑量、一個人體內鐵的儲存量、產生紅血球的速度、以及飲食模式等等。多數會認為素食飲食易缺鐵,是因為植物性鐵質的吸收率較低,因而有這種既定印象。



動物性食材中的鐵,主要為血基質鐵,其吸收率為15~35%;而植物性食材中只存在「非血基質鐵」,其吸收率為2~20%。



然而需要注意的是,與造血相關的營養素非常多,不僅只是鐵足夠即可,還需搭配充足的熱量、蛋白質、葉酸、B6、B12、銅等與造血相關營養素,也需要先找出貧血原因為何,才能進一步討論如何調整飲食。
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