副甲狀腺素生理作用是什麼呢副甲狀腺素的診斷是怎樣的
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副甲狀腺素生理作用是什麼呢副甲狀腺素的診斷是怎樣的
、副甲狀腺素的生理功能與作用原理是什麼 正常人血漿中PTH的濃度約為1毫微克/毫升。 PTH在循環血液中的半衰期約為20分鐘，主要在腎臟內滅活。
體內鈣代謝雖然受多種荷爾蒙的影響，但是調節細胞外液中鈣離子濃度的兩種主要荷爾蒙是PTH和甲狀腺濾泡旁細胞分泌的降鈣素。體內的鈣約99%以羥磷灰石骨晶的形式沉積於骨骼，餘下的1%以鈣離子形式分佈於軟骨、血漿及細胞內外液中。鈣離子對肌肉收縮、神經傳導、血液凝固、荷爾蒙分泌、酵素反應、細胞膜的完整性，以及細胞內微管微絲的運動等扮演重要角色。可見，血鈣水平維持相對恆定具有重要的生理意義。 PTH促使血漿鈣離子濃度升高，其作用的主要目標器官是骨骼和腎臟。它動員骨鈣入血，促進腎小管對鈣離子（Ca2+）的再吸收和磷酸鹽的排泄，使血鈣濃度增加和血磷濃度下降。此外，PTH也間接促進腸道對Ca2+的吸收。 PTH動員骨春藥專賣店春藥春藥 春藥好處 春藥優點 春藥心得分享 春藥發佈 春藥推薦 春藥用法 春藥原理 春藥犯法嗎藥局 春藥哪裡買 春藥成分 春藥效果 春藥原理 正品春藥 春藥注意事項 春藥無效 春藥副作用
鈣的作用有兩個時相：快速時相發生在PTH作用的2～3小時後，主要是透過骨細胞的作用，即骨細胞的胞漿突起向周圍釋放鹼性磷酸酶和蛋白水解酶，使骨小管壁上的鈣鹽和骨基質加速溶解，更多的磷酸鈣從骨組織轉運入血；延緩時相一般發生在PTH作用12～24小時後，主要是破骨細胞的數量增加，細胞中RNA和蛋白質合成過程增強，溶小體酵素類，包括膠原水解酶和其他水解酶加速合成。在這些酵素類的作用下，溶骨作用大為加快，大量鈣鹽由骨組織轉運入血液和細胞外液。
PTH對腎臟的直接作用是促進腎小管對Ca2+的再吸收，因而減少Ca2+從尿液中排泄。此作用出現較快，大鼠在摘除副甲狀腺的最初三小時，尿鈣排出量即明顯增加。 PTH促進尿液中磷酸鹽排泄的作用十分迅速。給予摘除副甲狀腺的大鼠靜脈注射PTH8分鐘後尿中磷酸鹽排出量即增加。
PTH透過活化維生素d3間接使腸道吸收的Ca2+增加。 PTH有增強腎內羥化酶活性的作用，在該酶催化下可使25-羥化d3轉變為1,25-雙羥d3,後者的生物活性比d3高3～5倍，可使腸道細胞的Ca2+轉運系統功能增強，進而促進腸道對Ca2+的吸收。 PTH的分泌主要受血漿Ca2+濃度的調節。血漿Ca2+濃度升高，PTH的分泌即受到抑制；血漿Ca2+濃度降低，則刺激PTH的分泌。低血鈣不僅促進PTH的合成和分泌；也刺激副甲狀腺組織的增生。人的正常血鈣濃度為9～11毫克/100毫升。當血漿Ca2+濃度在正常範圍內時，副甲狀腺持續分泌一定量的PTH,當血漿Ca2+濃度接近11毫克/100毫升時，PTH的分泌幾乎停止。除血Ca2+濃度外，血磷和血鎂濃度也影響PTH的分泌。如果PTH的分泌過於旺盛，骨形成與骨消蝕的平衡遭到破壞，被增強的破骨活性佔優勢，長期下去會引起骨鈣質的消蝕而易於骨折或骨畸形，並因血鈣量過高而導致一系列惡果，如軟骨與血管的鈣化、神經損傷、腎結石等。若PTH的分泌不足，腎臟的磷酸鹽排泄量減低，磷酸鈣沉積於骨骼。血鈣的濃度下降過甚，則導致肌肉神經接合處的收縮、鬆弛反應消失、肌肉痙攣及手足抽搐。臨床上所見副甲狀腺功能低下症，多數因甲狀腺手術時損傷副甲狀腺而影響PTH的分泌，以致出現血鈣過低等症狀。醫學教/育網整理蒐集。
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調節體內鈣代謝的另一個重要荷爾蒙是降鈣素，它是由甲狀腺濾泡旁細胞分泌的一種勝肽激素。降鈣素可以降低血鈣水平。降鈣素與PTH作用的標靶組織相同，但其作用正好相反。從表面來看，這兩種荷爾蒙起拮抗作用，但實質上是相輔相成的，也正是這兩種荷爾蒙的共同作用，維持著血鈣水平的相對恆定。調節降鈣素分泌的主要生理因子也是血漿Ca2+濃度。當血漿Ca2+濃度高於9毫克/100毫升濃度時，降鈣素的分泌隨血鈣濃度增加而增加。當血鈣濃度降至9毫克/100毫升水平以下時，血液中降鈣素水平不可測出。可見，在血鈣的生理濃度範圍內，血鈣濃度同時受到PTH和降鈣素的雙重調節，因而使調節更為精細。 |
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