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標題: 子宮內膜多厚正常為什麼子宮內膜會增厚2 [打印本頁]

作者: rfytytu 時間: 6 天前 11:04 標題: 子宮內膜多厚正常為什麼子宮內膜會增厚2

大部分子宮內膜增生症病人發生於更年期或青春期。臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經后出現持續的出血，臨床上可能疑為流產，也可表現為週期縮短、經期延長，出血時間可達1個月。
2、子宮內膜正常增厚的原因
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子宮每個月都有一段增後期：約在月經週期第5天開始，歷時7~10天，此時血液中雌激素水平逐漸升高。子宮內膜開始修復，內膜逐漸增厚，血管和子宮腺體也隨之生長，但此時子宮內膜還是很薄; 約從來月經後第15天開始，歷時14天左右。此時卵巢中的卵泡已經排卵，排卵后形成黃體，分泌的孕激素，使已增厚的內膜繼續增厚，腺體進一步增大與彎曲，分泌粘液。此時變得厚而柔軟的內膜，儲備必要的分泌物，隨時等候受精卵的著床。
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子宮內膜非正常增厚的危害，如果卵巢激素紊亂，易導致子宮內膜增厚異常，即子宮內膜增值症，子宮內膜增厚的原因是由於大量雌激素刺激子宮內膜所致。臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經后出現持續的出血，臨床上可能疑為流產，也可表現為週期縮短、經期延長，出血時間可達1個月。
子宮內膜飛正常增厚的危害有很多，如在來月經時容易發生痛經，而且受精卵不易著床。另非正常的子宮內膜增厚還會抑制卵巢排卵，從而發生功能性子宮出血、痛經、月經過多、閉經、先兆流產、習慣性流產和晚期民腺癌等。而且還會有很多不良反應如偶有噁心、嘔吐、頭暈、頭痛等，有時右致乳房脹痛。
對於治療子宮內膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應作針對性的治療。同時對子宮內膜不典型增生即可開始對症治療，採用藥物治療或手術治療。這兩種治療方案的選擇應根據年齡、內膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。
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1、藥物治療原則為主。規範用藥、長期檢查、定期檢測、及時助孕。用藥種類：（5）促排卵藥物氯米芬，每天一次，週期第9~2天服用，必要時用藥期可延長3~18天。（20）孕激素類藥物：根據內膜不典型程度不同而有區別，輕度不典型增生可以黃體酮肌注，週期第5天或第7天開始，共用藥3~<>天。中度及重度不典型增生者連續性應用甲羥孕酮，以<>個月為一個療程，每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜組織作組織學檢查，根據對藥物的反應，選擇停止治療或對藥物的劑量酌情增減。亦可宮腔內放環。
2、手術治療。刮宮吸宮術不僅是重要的診斷方法，也是治療手段之一。因為局部病灶通過刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上，無生育要求的子宮內膜不典型增生患者，一經診斷即可行子宮切除。但對於高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對於手術耐受力差者，也可考慮在嚴密隨診檢測下先試用藥物治療。年輕患者經藥物治療無效，內膜持續增生或加重或懷疑已發展為癌，或陰道出血不能為刮宮及藥物治療所控制及產後復發者，均可考慮手術切除子宮。

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