標題:
尿失禁怎么办 女性尿失禁怎么办如何护理2
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作者:
rfytytu
時間:
2024-11-12 09:40
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尿失禁怎么办 女性尿失禁怎么办如何护理2
三、女性尿失禁患者有哪些治疗方案 1、保守治疗:雌激素替代疗法 世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足,以防治老年性阴道炎、压力性尿失禁、冠心病、骨质疏松症等。有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期,会出现少量“月经”现象,这属正常现象,仍可继续应用,稍后会逐渐消失。由于个体差异对雌激素敏感性不同,应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。除此之外,尿道黏膜皱襞变平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。因此,压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高,雌激素替代疗法和抗感染应同时进行,才可在短期内获得满意疗效。
2、運動療法 有學者統計分析,約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。 其方法為:每日進行45—100次緊縮肛門及陰道運動,每次5秒; 平躺在床上,每天至少進行仰臥起坐運
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動2次; 平臥在床上進行快捷而有規律的伸縮雙腿運動,每日3次; 提倡蹲式排便,蹲式排便有益於盆底肌張力的維持或提高。
3、中醫針灸療法 針刺中極、關元、足三裡、三陰交等穴位,也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能。
4、手術治療:保守治療適於輕度尿失禁患者,對於中、重度的患者,必須採取手術治療。 傳統的手術方法一般採取陰道前壁修補,遠期療效差,且僅限於輕度尿失禁患者。 國外有學者採用無張力「尿道懸吊術」、「膀胱頸懸吊術」治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。 其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶,通過微創手術進行膀胱頸懸吊。 手術后,患者體內的纖維組織會逐漸長入聚丙烯網帶內,故能有效長久保持尿道支撐,有人把這種吊帶稱為“柔性支架”。
四、女性尿失禁患者如何護理
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1、為了説明患者解除痛苦,恢復膀胱功能,促使膀胱儲尿,可以通過以下措施對尿失禁患者進行膀胱的康復護理訓練與護理。 心理護理 尿失禁患者因尿液刺激和尿液異味等問題常感到自卑和憂鬱,心理壓力大,因此應尊重、關心患者,給與理解和安慰,隨時做好幫助和護理。 皮膚護理 注意觀察周圍皮膚無紅腫、破損,及時更換潮濕的尿墊和衣褲,及時用溫水清洗周圍的皮膚,必要時塗搽鞣酸軟膏,撲粉等,並注意更換體位,預防壓瘡,注意營養。
2、 排尿習慣訓練 是基於患
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者的排尿規律來安排如廁時間的一種方法。 即每天都按規定的時間去排尿一次,如餐前30min、晨起和睡前。 一般白天每3h排尿一次,夜間兩次,並根據具體情況適當調整。 對生活不能自理無法如廁者,應提供便器,適時提供如廁説明。 這種訓練能減少尿失禁的發生,並能逐漸説明患者建立規律性排尿習慣。 制定飲水計劃 建立定時,定量飲水和定時排尿計劃,嚴格認真落實,記錄排尿時間。 每次排尿前可輕叩恥骨上區、摩擦大腿內側誘發排尿、盡量坐位及衛生間排尿。 當膀胱的殘餘尿量過多時,進行間歇導尿防止尿路感染。 飲水計劃中每日飲水量約1550-1650,不可超過2000ml。 飲水包
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括所有的流質,如粥、湯、果汁等,如飲了以上的流質,要減去飲開水的量,以保持飲水量為每日1650ml。 晚上八時後盡量不要飲水,避免膀胱夜間過度膨脹。 不要飲利尿飲品,如茶、汽水,含酒精飲品、糖水、西瓜等。
3、飲水計劃表:刺激逼尿肌收縮 通過尋找並刺激排尿刺激點,如輕輕敲打恥骨上區、牽拉陰毛、摩擦大腿內側、聽水流聲或用受刺激肛門等輔助措施,誘發逼尿肌收縮,尿道外括約肌鬆弛,產生排尿。 Valsalva屏氣法 患者採取坐位,身體前傾腹部放鬆,屏住呼吸,向下做用力排便運動,此方法可訓練患者收縮腹肌,從而增加可增加膀胱及骨盆底部壓力,促使尿液排出。 選擇合適的護理用具 根據生理特性和患者自身特點選擇尿失禁護
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理用品接尿。 男性患者可以食用保鮮袋、外置導尿瓶集尿,但患者陰莖長期受到尿液刺激,易導致陰莖龜頭紅腫糜爛,須加強局部護理。 女性患者可以使用尿失禁可以使用尿布、紙尿布及紙尿褲集尿。 目的是防止皮膚長期受尿液刺激,保護皮膚,預防壓瘡。 留置導尿 極易引起泌尿系用感染,須注意加強對留置導尿管的管理,嚴格遵守無菌操作原則,每日消毒尿道口1-2次,每周換引流袋1-2次,定期更換尿管1次,保持引流管通暢,尿袋不高過恥骨聯合處,防止尿液逆流,並定時夾閉尿管訓練膀胱功能。
4、穴位針灸治療 取足三裡、三陰交、天樞
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、水道、曲骨、關元、中極等穴位針刺。 盆底肌肉訓練 指導患者進行骨盆底部肌肉鍛煉,以增強控制排尿的能力。 這種訓練可以增加尿道阻力,加強盆底肌肉張力,可在漏尿前後做練習,對減少漏尿的效果更好。 做法:收縮尿道、肛門、會陰部肌肉5-10秒后放鬆,間隔5-10秒后重複上述動作。 每次15分鐘,每天2-3次。 經非手術治療后效果不佳的患者,則建議採取手術治療。 女性有尿失禁問題可以諮詢熱心醫生。
作者:
randolph9531
時間:
2024-11-15 13:12
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