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標題: 頸部淋巴結腫大病因頸部淋巴結腫大檢查 [打印本頁]

作者: gdegdrreg 時間: 2024-11-5 15:10 標題: 頸部淋巴結腫大病因頸部淋巴結腫大檢查

一、頸部淋巴結腫大病因

1、感染因素：細菌性牙、扁桃體、面部或頭皮細菌感染，結核，梅毒，貓抓病，萊姆病; 病毒性-皰疹性口炎，傳染性單核細胞增多症，HIV感染（AIDS病），寄生蟲-弓形體病，皮膚黏膜淋巴結綜合征（川崎病）、亞急性壞死性淋巴結炎（菊池病）。
2、腫瘤因素：原發性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白細胞特別是淋巴細胞型白血病，繼發性-癌（口腔、唾液腺霍鼻咽部轉移性腫瘤），惡性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他間葉腫瘤。
3、其他因素：結節病，竇性組織細胞增多症，血管濾泡增生（包括Castleman病、伴嗜酸粒細胞的血管淋巴樣增生即木村病及相關疾病）。
飲食多吃清淡東西，避免因上火而導致扁桃體等的炎症發生。需根據病因不同而選擇不同的治療方案。如果是慢性淋巴結炎，給予抗生素治療或臨床隨診就可以了，如果是淋巴結核就必須正規抗結核治療，如果是腫瘤導致的必須治療原發腫瘤才有效果。
二、頸部淋巴結腫大檢查
（1）炎症：急性者有紅，痛，熱的特點，起病快，局部有壓痛，經抗炎后腫塊消退。慢性者病程長，活動，無壓痛，常位於下頜下區。
（2）結核：可原發或繼發。腹腔的結核病灶，病
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程長，腫大淋巴結呈串狀，質中等，可活動，無壓痛，可互相粘連成團，若干酪樣壞死，潰破則形成瘺管。
（3）轉移性惡性腫瘤：為頸部淋巴結腫大原因之一，其原發灶多位於頭頸部，腫塊逐漸增大，質硬，活動度差，無壓痛，常為一側性，也可雙側受累。鼻咽癌，扁桃體癌，喉癌多轉移至鎖骨上淋巴結，鼻、鼻竇、口、面部癌常侵及下頜下淋巴結，食管; 癌轉移至鎖骨上淋巴結。
（4）惡性淋巴瘤：為一種發生於淋巴網狀組織的惡性腫瘤。非何傑金淋巴瘤的腫塊無痛性，進行性增大，質硬，活動度差，何傑金淋巴瘤多為雙側性，有發熱，肝脾腫大，消瘦乏力癥狀。
（5）愛滋病：由人類免疫缺陷病毒侵犯所致，病程長，淋巴結逐漸增大，常有腹股溝淋巴結腫大，發熱，消瘦，乏力和白細胞減少等。
通過詳細詢問病史，認真進行臨床檢查，結合影像學檢查，力求找到原發病灶，末能發現原發灶時，通過穿刺或摘除活檢，可以明確性質，原因，而後可進行相應的抗炎，抗痨，手術治療或放療治療。
三、頸部淋巴結腫大鑒別診斷

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