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標題: 風疹的用藥治療風疹的預防護理 [打印本頁]

作者: gdegdrreg 時間: 2024-11-5 11:58 標題: 風疹的用藥治療風疹的預防護理

一、風疹的用藥治療
1.一般療法風疹患者一般癥狀輕微，不需要特殊治療。癥狀較顯著者，應臥床休息，流質或半流質飲食。對高熱、頭痛、咳嗽、結膜炎者可予對症處理。
2.併發症治療腦炎高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者，應按流行性乙型腦炎的原則治療。出血傾向嚴重者，可用腎上腺皮質激素治療，必要時輸新鮮全血。
3.先天性風疹自幼即應有良好的護理、教養，醫
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護人員應與病兒父母、托兒所保育員、學校教師密切配合，共同觀察病兒生長髮育情況，測聽力，矯治畸形，必要時採用手術治療青光眼、白內障、先天性心臟病等。幫助學習生活知識，培養勞動能力，以便使其克服先天缺陷。
4.藥物治療除對症治療外，干擾素、利巴韋林等似有助於減輕病情。
5.對症處理隔離病人，臥床休息，多飲水，適當給予退熱劑; 頭痛、關節炎、肌痛則需用止痛藥。外用爐甘石洗劑。重症病人可注射丙種球蛋白或成人血清（20~40ml）或減毒活疫苗。孕婦預防風疹至為重要，如接觸風疹患者后應即時注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白。妊娠早期患者最好終止妊娠或人工流產，以防發生胎兒先天性風疹綜合征。我國已有不少地區將兒童及育齡婦女列為免疫保護人群，開展有計劃的免疫接種。在我國已製成減毒風疹活疫苗，在全國推廣應用，免疫血清抗體
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陰轉率可達95%。有資料表明，未使用國產風疹疫苗以前上海市每年發病在萬例以上，近年來發病數位已減為數10例。
二、風疹的預防護理
因本病癥狀多輕，一般預後良好，故似不需要特別預防，但先天性風疹危害大，可造成死胎、早產或多種先天畸形，因此預防應著重在先天性風疹。
1.隔離檢疫病人應隔離至出疹后5天。但本病
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癥狀輕微，隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。一般接觸者可不進行檢疫，但妊娠期，特別妊娠早期的孕婦在風疹流行期間應盡量避免接觸風疹患者。
2.自動免疫國際上經過10餘年來廣泛應用風疹減毒活疫苗，均證明為安全有效，接種后抗體陽轉率在95%以上，接種后僅極個別有短期發熱、皮疹，淋巴結腫大及關節腫痛等反應，免疫后抗體持久性大多可維持在7年以上。接種物件方面不同國家尚不統一，例如美國主張1歲至青春期的青少年，特別是幼稚園和小學中的兒童為主要免疫對象，因為小兒風疹發病率最多，且可傳給孕婦等成人。
青春期及成年婦女，也應接種，接種后先天性風疹已明顯減少。儘管目前關於風疹疫苗病毒株對人體、胎兒的影響瞭解得不夠，但活疫苗的弱病毒確能通過胎盤感染胎兒畸形，因此孕婦不宜接受此類活疫苗。風疹疫苗早已與麻疹、腮腺炎疫苗聯合使用。我國有些地方如上海、武漢、山
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東早已能製備風疹減毒活疫苗，均可產生較高的抗體陽性率。上海已開始使用風疹減毒活疫苗並將逐步納入計劃免疫執行，重點免疫物件中除小兒外還包括婚前育齡婦女，含高、初中畢業班女生。有關風疹疫苗的保護效果、維持時間等研究還在不斷深入。
三、風疹的檢查方法
實驗室檢查：
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1.外周血象白細胞總數減少，淋巴細胞增多，並出現異形淋巴細胞及漿細胞。
2.快速診斷採用直接免疫螢光法查咽拭子塗片剝脫細胞中風疹病毒抗體，其診斷價值尚需進一步觀察。

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