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標題: 風疹指的是什麼 風疹應該如何治療2 [打印本頁]

作者: gdegdrreg    時間: 2024-10-28 12:44     標題: 風疹指的是什麼 風疹應該如何治療2

(4)無疹性風疹 風疹患者只有發熱、上呼吸道炎、淋巴結腫痛而無皮疹; 也可在感染風疹病毒后沒有任何癥狀、體征,血清學檢查風疹抗體為陽性,即所謂隱性感染或亞臨床型患者。 顯性感染患者和無皮疹或隱性感染患者的比例為1:6~1:9。
2.先天性風疹綜合征(CRS)
母體在孕期前3個月感染RV可導致胎兒發生多系統的出生缺陷,即GRS,感染發生越早,對胎兒損傷越嚴重。 胎兒被感染后,重者可導致死胎、流產、早產; 輕者可導致胎兒發育遲緩,甚至累及全身各系統,出現多種畸形。 新生兒先天畸形多為先天性風疹所致。 多數先天性患者於出生時即具有臨床癥
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狀,也可於生後數月至數年才出現癥狀和新的畸形。
三、風疹應該如何進行檢查呢1.實驗室檢查
(1)外周血象 白
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細胞總數減少,淋巴細胞增多,並出現異形淋巴細胞及漿細胞。
(2)病毒分離 風疹患者取鼻咽分泌物,先天性風疹患者取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養於RK-13、非洲綠猴腎異倍體細胞系(verocells)或正常兔角膜異倍體細胞系(SIRCcells)等傳代細胞,可分離出風疹病毒,再用免疫螢光法鑒定。
(3)血清抗體測定
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如紅細胞凝集抑制試驗、中和試驗、補體結合試驗和免疫螢光測定,雙份血清抗體效價增高4倍以上為陽性。 血凝抑制試驗最適用,具有快速、簡便、可靠的優點。 此抗體在出疹時即出現,1~2周迅速上升,4~12個月後降至開始時的水準,並可維持終生,用以檢測風疹特異性抗體IgM和IgG。 局部分泌型IgA抗體於鼻咽分泌物可查得,有助診斷。 也有用斑點雜交法檢測風疹病毒RNA。 風疹視網膜炎往往為診斷先天性風疹的重要體征。 視網膜上常出現棕褐或黑褐色的大小不一的,點狀或斑紋狀色素斑點,重症患者除斑點粗大外並伴有黃色晶狀體。 視網膜血管常較正常窄細。
2.輔助檢查
併發心肌炎的患者
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心電圖及心酶譜均有改變。
四、風疹應該要如何進行治療呢鑒別診斷
風疹患者的皮疹形態介於麻疹與猩紅熱之間,因此應著重對此3種常見的發熱出疹性疾病進行鑒別。 此外,風疹尚需與幼兒急疹、藥疹、傳染性單核細胞增多症、腸道病毒感染,如柯薩奇病毒A組中2、4、9、16型及B組中1、3、5型,埃可病毒4、9、16型感染相鑒別。 先天性
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風疹綜合征還需與宮內感染的弓形chon蟲病、巨細胞病毒感染、單純皰疹病毒相鑒別,此三種胎內感染與先天性風疹有相類似的癥狀。
治療
1.一般對症療法
風疹患者一般癥狀輕微,不需要特殊治療,主要為對症治療。 癥狀較顯著者,應臥床休息,流質或半流質飲食。 對高熱、頭痛、咳嗽、結膜炎者可予對症處理。
2.併發症治療
高熱、嗜睡、昏迷、驚
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厥者,應按流行性乙型腦炎的原則治療。 出血傾向嚴重者,可用腎上腺皮質激素治療,必要時輸新鮮全血。
3.先天性風疹
無癥狀感染者無需特別處理。 有嚴重癥狀者應相應處理:有明顯出血者可考慮靜脈免疫球蛋白,必要時輸血; 肺炎、呼吸窘迫、黃疸、心臟瓣膜畸形、視網膜病等處理原則同其他新生兒; 充血性心力衰竭和青光眼者需積極處理,白內障治療最好延至1歲以後; 早期和定期進行聽覺腦幹誘發電位檢查,以早期診斷耳聾而及時干預。
作者: martina28043    時間: 2024-10-30 16:06

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