標題:
什麼是遲發性運動障礙呢遲發性運動障礙怎麼辦2
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-10-15 09:49
標題:
什麼是遲發性運動障礙呢遲發性運動障礙怎麼辦2
二、遲發性運動障礙症狀
常見症狀
頸軟無法抬頭角弓反張身體搖晃徵節律性刻板重複… 舌震顫流涎呼吸困難噁心不自主運動捕蠅舌徵
1.多發生於老年患者,尤其女性,伴隨腦器質性病變者居多,症狀重,恢復慢,各種抗精神病藥物均可引起,氟*,三氟拉嗪和氟*醇等含氟元素抗精神病藥物常見,多發生在服用抗精神病藥物1~2年以上,最短3~6個月可出現,最長者13年。
臨床主要表現節律性刻板重複的不自主運動,早期表現舌震顫或流涎,老年人口部運動具有特徵性,年輕患者肢體受累常見,兒童口面部症狀較突出,下面部肌肉最常受累,表現口-舌-頰三合症(BLM症候群)或頰,舌,咀嚼綜合徵,表現口唇及舌重複的不能控制的運動,如不自主連續刻板咀嚼,吸吮,轉舌,舔舌,嘟嘴和鼓腮,歪頜和轉頸,有時舌頭不自主地突然伸出口外,稱為捕蠅舌徵(fly-catcher tongue),嚴重時出現構音不清,吞嚥障礙,軀幹肌受累表現身體搖晃,肢體遠端受累表現彈鋼琴指(趾)徵,肢體近端很少受累,少數表現舞蹈樣動作,無目的拍動,兩腿不停跳躍,手足徐動,軀幹扭轉性運動及古怪姿勢等,偶表現胃腸道型,突然停藥後出現胃部不適,噁心及嘔吐,情緒緊張,激動時症狀加重,睡眠時消失,部分患者與遲發性靜坐不能,遲發性肌張力障礙,藥源性Parkinson綜合症同時並存,症狀易被掩蓋,減藥或停藥時暴露
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2.抗精神病藥可引起急性特異質性肌張力障礙或急性靜坐不能,多在用抗精神病藥2天內發生,易發生在兒童及成年早期,表現戲劇性的肢體,軀幹,頸部,舌和面肌等抽動或不舒服姿勢。
3.依運動障礙部位分為以下類型:
①眼肌運動異常:表現眨眼,瞼痙攣等;
②面肌運動異常:顏面肌肉抽搐,抽搐和愁眉苦臉等;
③口部肌肉運動異常:撅嘴,咂嘴,咀嚼,抽吸及下顎橫向運動等;
④舌肌運動異常:伸舌,縮舌,蠕動和舔唇等;
⑤咽肌運動異常:腭部異常運動影響發音及吞嚥;
⑥頸部運動異常:斜頸,頸後仰等;
⑦軀幹運動異常:全身軀幹運動不協調,呈古怪姿勢,如聳肩縮背,角弓反張,扭轉痙攣,膈肌痙攣產生呼嚕聲及呼吸困難,有時全身左右搖擺,軀幹反复屈伸,前後扭動,稱為身體搖晃徵(body-rocking);
⑧四肢運動異常:肢體遠端連續屈伸,稱為彈鋼琴指(趾)徵,近端很少受累,少數表現舞蹈樣指劃動作,投擲運動,手足徐動樣動作,雙手反復高舉或兩腿不停跳躍等;
⑨肌張力低下-麻痺型運動障礙:涉及頭,頸部和腰部,如頸軟不能抬頭,腰軟不能直起和凸腹,行
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4.TD的亞型:
①急性戒斷症候群:突然停用抗精神病藥物發生不自主的飄忽性非重複舞蹈動作,與小舞蹈病或Hontington病相似,多見於兒童,可自愈;逐漸減量可使舞蹈動作逐漸消失;
②遲發性肌張力失調:兒童及成人皆可發生,不自主運動表現類似扭轉性肌張力失調或扭轉痙攣,持續存在,不表現快速重複的刻板運動。
作者:
christian398
時間:
2024-10-20 08:00
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