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標題: 過敏性血管炎和肉芽腫病的飲食禁忌6 [打印本頁]

作者: vgfgbcnbcvnbvm 時間: 2024-9-3 20:42 標題: 過敏性血管炎和肉芽腫病的飲食禁忌6

　六、消化系統表現
　　有17％～62％的變應性肉芽腫患者可出現消化道症狀，包括腹痛，腹瀉和胃腸道出血，其發生的機制可能是由於腸系膜血管炎（較常見）和腸壁的嗜酸性粒細胞浸潤（較少見），大量嗜酸性粒細胞浸潤可表現為嗜酸性粒細胞性胃腸炎，部分患者粘膜下嗜酸性粒
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細胞浸潤同時伴肉芽腫形成，可出現結節性腫塊，壓迫胃腸道，引起胃腸阻塞，嗜酸性球還可侵犯漿膜，引起腹膜炎，表現為腹水，內含大量嗜酸性粒細胞，有一定的特徵性，結腸受累少見，表現為以迴盲部和降結腸為主的多發性潰瘍，病變侵犯肝臟或大網膜時常形成腹部包塊。
七、腎臟表現
　　約16％～80％的患者有腎臟受累，變應性肉芽腫腎臟的損傷相對較輕，
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臨床上主要表現為鏡下血尿和（或）蛋白尿，有時可自行消退，但少數也可發展為嚴重腎功能不全而需要透析治療，變應性肉芽腫的腎臟病理主要表現為局部節段性壞死性腎小球腎炎，可有新月體形成，其他的表現還有腎的血管炎，腎間質的嗜酸性粒細胞浸潤和肉芽腫形成。
　　八、關節和肌肉表現
　　有20％～51％的患者有多關節痛和關節炎，關節炎一般在血管炎期出現，任何部位的關節均可受累，表現為遊走性關節痛，肌痛也很常見，主要位於小腿部肌肉，呈現痙攣性痛，腓腸肌痙攣性疼痛常是變應性肉芽腫血管炎期早期表現之一。
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　　AG的診斷通常要依照典型的臨床和實驗室資料來判斷，中年以後發病的氣喘史數年，或氣喘伴隨過敏性鼻炎和高嗜酸粒細胞血症，多發性單神經炎，肺部浸潤，心臟損傷，腓腸肌疼痛或痙攣，以及皮膚改變的臨床表現，診斷本病一般不難。

　　Lanham等提出：有反覆氣喘病史數年，週邊血嗜酸粒細胞≥1.5×109/L；系統性血管炎涉及兩個或兩個以上的肺外器官；血沉增高，ANCA陽性；活組織檢查有大量的嗜酸粒細胞浸潤，即可肯定本病。

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