標題:
HIV相關呼吸道感染的飲食禁忌有哪些H3
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-9-1 15:14
標題:
HIV相關呼吸道感染的飲食禁忌有哪些H3
三、HIV相關呼吸道感染有哪些主要症狀
1.症狀
HIV/AIDS者肺部感染者呼吸道症狀相當常見,其發生率隨著CD4 數下降而升高,Huang等通報12,000例追蹤患者中咳嗽佔27%,呼吸困難佔23%,另發熱佔9% ,整體上說臨床表現缺乏診斷特異性,因為HIV感染者其他併發症均可發生咳嗽、呼吸困難等呼吸道症狀。但某些臨床症狀對於提示診斷線
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藥索仍是有幫助的,例如咳嗽的性質需區分是咳黃膿痰還是無痰乾咳,前者通常需考慮細菌性肺炎,後者則以PCP多見。 Selwyn等研究發現咳黃膿痰作為獨立的影響因子的比數比(OR)=2.5,95%CI=1.1~5.4
=0.03;相反,乾咳支持PCP,其OR=2.1,95%CI= 1.0~4.9,P=0.008。症狀持續時間也有一定參考值,肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌肺炎常急性起病,症狀持續3~5天,PCP通常亞急性發病,典型症狀持續2~4週。 Kovacs等通報HIV並PCP的臨床症狀持續時間平均為28天。發燒和體重下降提示全身性或播散性疾病,如分枝桿菌或真菌感染等。肺外症狀有助於診斷,如CD4 <200/μl時患者出現呼吸症狀及頭痛,應考慮新生隱球菌肺炎及腦膜炎。
2.體徵
HIV併發肺部感
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染可出現發燒、心跳過速、發紺。低血壓常提示為一種急性病程(如細菌性敗血症)。血氧飽和度下降可作為疾病嚴重的重要指標之一。有報告血氧飽和度是檢測PCP的敏感指標,但缺乏特異性。 50%PCP肺部體檢未見異常。部分患者可聞及吸氣性(相)雙側喀啦音。細菌性肺炎可有實質化或胸腔積液徵。神智異常且有肺部病變, CD4 <200個/μl時則考慮新生隱球菌感染;中樞神經系統症狀合併肺部異常體徵,提示弓形蟲感染可能。
作者:
martina28043
時間:
2024-9-6 09:53
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