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臂神經叢損傷患者的飲食禁忌有哪些
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vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-8-31 15:02
標題:
臂神經叢損傷患者的飲食禁忌有哪些
一、臂神經叢損傷的臨床表現有哪些
1.臂叢神經根損傷
(1)上臂神經叢(頸5~7)損傷 腋、肌皮、肩胛上神經及肩胛背神經麻痺,橈、正中神經部分麻痺。肩關節不能外展與上舉,肘關節不能屈曲,腕關節雖能屈伸但肌力減弱,前臂旋轉亦有障礙,手指活動尚屬正常,上肢伸面感覺大部分缺失。三角肌、岡上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、橈側屈腕肌、旋前圓肌、肱橈肌、旋後肌等出現癱瘓或部分癱瘓。
(2)下臂叢神經根(頸8胸1)損傷 尺神經麻痺,臂內側皮神經、前臂內側皮神經受損,正中、橈神經部分麻痺。手的功能喪失或發生嚴重障礙,肩、肘、腕關節活動尚好,患側常出現Horner徵。手內肌全部萎縮,骨間肌尤其明顯,手指無法屈伸或有嚴重障礙,拇指無法掌側外展,前臂及手部尺側皮膚感覺缺失。尺側屈腕肌、指深淺屈肌、大小魚際肌群、全部蚓狀肌與骨間肌出現癱瘓。
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而肱三頭肌、前臂伸肌群部分癱瘓。
(3)全臂叢損傷 早期整個上肢呈遲緩性麻痺,各關節無法主動運動,但被動運動正常。由於斜方肌受副神經支配,聳肩運動可存在。上肢感覺除臂內側因肋間臂神經來自第2間神經尚存在外,其餘全部喪失。上肢腱反射全部消失,溫度略低,肢體遠端腫脹。 Horner徵陽性。晚期上肢肌肉顯著萎縮,各關節常因關節囊攣縮而致被動活動受限,尤以肩關節與指關節嚴重。
2.臂叢神經幹損傷
(1)上乾損傷 其臨床症狀與體徵及上臂神經叢神經根損傷相似。
(2)中乾損傷 獨立損傷極少見,但可見於健側頸7神經根移位修復術切斷頸7神經根或中乾時。僅有示、中指指腹麻木,伸肌群肌力減弱等,可在2週後逐漸恢復。
(3)下幹損傷 其臨床症狀與體徵及下臂神經叢神經根損傷類同。
3.臂神經叢損傷
(1)外側束損傷 肌皮、正中神經外側根與胸前外側神經麻痺。肘關節不能屈,或雖能屈(肱橈肌代償)但肱二頭肌麻痺;前臂能旋前但旋前圓肌麻痺,腕關節能屈但橈側腕屈肌麻痺,上肢的其他關節活動尚屬正常。前臂橈側緣感覺缺失。肱二頭肌、橈側屈腕肌、旋前圓肌與胸大肌鎖
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骨部癱瘓,肩關節與手部諸關節的運動尚屬正常。
(2)內側束損傷 尺、正中神經內側根與胸前內側神經麻痺。手內部肌與前臂屈指肌全部癱瘓,手指不能屈伸(掌指關節能伸直),拇指不能掌側外展,不能對掌、對指,手無功能。前臂內側及手部尺側感覺消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘關節功能正常。內側束損傷和頸8胸1神經根損傷表現類似,但後者常有胸大肌(胸肋部)、肱三頭肌、前臂伸肌群麻痺,前者則無此現象。
(3)後束損傷 肩胛下神經支配的肩胛下肌、大圓肌;胸背神經支配的背闊肌;腋神經支配的三角肌、小圓肌;橈神經支配的上臂和前臂伸肌群癱瘓。肩關節不能外展,上臂不能旋內,肘與腕關節不能背伸,掌指關節不能伸直,拇指不能伸直和橈側外展,肩外側、前臂背面和手背橈側半的感覺障礙或喪失。
作者:
martina28043
時間:
2024-9-3 08:29
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