標題:
創傷性休克的照護問題及措施如何進行有效治療2
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-7-26 18:11
標題:
創傷性休克的照護問題及措施如何進行有效治療2
創傷性休克有哪些主要原因
1.失血
失血是創傷造成血流灌注不足引起休克的最常見的原因。休克的失血量隨著年齡、性別、健康狀況以及失血的速度而有所不同。一般來說,1次突然失血量不超過總血量的1/4(約1000~1250ml)時,機體透過神經體液的調節,可代償地維持血壓在正常範圍;如失血達到總血量的l/3(約1500m1)以上時
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組織和器官的缺氧,重要臟器機能紊亂和組織代謝失調,即發生休克。
因此,對嚴重創傷要有全面認識,尤其對失血量,必須有充分的估計。兩處大骨折,失血量可達總血量的20%~40%。成人股骨幹一處骨折可失血500~1500ml,嚴重骨盆骨折失血量可達2500~4000ml。此外,大量血漿和細胞間液外滲,對循環功能同樣有不良影響,如嚴重擠壓傷。
一般來說,失血量超過總量的1/4時就可能導致休克,但傷者對急性失血的耐受能力差異相當大。對
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一次性的大量失血,必須考慮到潛在休克的危險,而給予及時的治療。
2.神經內分泌功能失調
嚴重創傷及所伴隨發生的症狀,如疼痛、恐懼、焦慮及寒冷、神經麻痺等,都可對中樞神經產生不良刺激。若這些刺激強
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烈且持續時,可進一步擴散到皮層下中樞而影響神經內分泌功能,導致反射性血管舒縮功能紊亂,因而末梢循環的阻力增大,以致大量血液瘀滯在微血管網中,有效循環量減少而發生休克。
作者:
randolph9531
時間:
2024-8-21 11:11
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