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標題: 睪丸淋巴瘤指引治療方法睪丸淋巴瘤的發病機制有那些2 [打印本頁]

作者: vgfgbcnbcvnbvm 時間: 2024-7-7 10:07 標題: 睪丸淋巴瘤指引治療方法睪丸淋巴瘤的發病機制有那些2

、睪丸淋巴瘤的臨床表現有那些　　大多數患者表現為，睪丸無痛性腫大、下墜，下墜持續數週至幾個月，偶見持續幾年者，少數患者有疼痛。睪丸質地堅硬，表面光滑或有結節，晚期可伴隨全身症狀，如：貧血、體重減輕、厭食、發燒、皮膚、韋氏環及周圍組織受損。
　　除上述部位外，疾病的末期，常發生多重器官播散，包括淋巴結、骨髓、脾臟、皮膚、中樞神經系統及肺。還有的發生淋巴球白血病。
　　睪丸淋巴瘤主要依賴取得原發腫瘤組織學標本確診。另外，需注意主動脈附近區域淋巴結和遠端轉移包括Waldeyer淋巴環、肺、骨、胸膜、皮膚和中樞神經系統。腹膜後腔及胸腔CT掃描對此病診斷及分期有幫助，因骨髓春藥香港春藥屈臣氏春藥香港屈臣氏春藥香港購買春藥正品春藥春藥副作用女用春藥哪裡買春藥有什麼用春藥商城春藥使用方法春藥香港合法嗎屈臣氏有春藥嗎催情藥香港催情水屈臣氏線上店屈臣氏春藥購買春藥屈臣氏屈臣氏線上店
及中樞神經系統會受侵犯，故應做骨髓及腦脊髓液細胞學檢查。
　　睪丸淋巴瘤的確診依賴病理。病理分型後，再詳細詢問病史，有無B症狀，如發燒、盜汗或體重減輕，查體時應注意對側睪丸是否有腫塊，膈肌上下的淋巴結是否受侵，肝、脾是否腫大，特別注意韋氏環及周圍組織和皮膚有無受侵。
　　睪丸淋巴瘤常被誤診為精原細胞瘤，有時也被誤診為胚胎癌，誤診率可高達30%～35%。由於治療的方法不同，正確區別睪丸生殖細胞瘤與淋巴瘤尤為重要。
　　全血球計數、骨髓、肝腎功能及血清生化檢查，由於腦膜受侵的機會較多，腰椎穿刺腦積液細胞學檢查也很必要。腹部CT及淋巴管造影對於明確分期是必須的。如懷疑肝受侵，應做經皮肝穿刺及腹腔鏡肝切片手術。
四、睪丸淋巴瘤治療後應注意些什麼　　睪丸腫瘤的預後很差，中位存活期為9.5～12個月。有通報睪丸淋巴瘤的治療結果，總的5年存活率為12%(62/517)。大多數患者在診斷後2年內死於全身性播散。 Gowing報告了128例睪丸淋巴瘤患者，2年內死亡率為62%，通常在確診後的半年內發生全身性播散。
　　預後與臨床分期有密切相關，Read分析了52例ⅠE及ⅡE期病人的5年存活率為40%。 Ⅲ～Ⅳ期無一例存活5年以上。另外，病理亞型也是影響預後的重要因素。

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