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美國治療胰臟癌胰臟癌是因為什麼原因引得
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2024-7-6 06:59
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美國治療胰臟癌胰臟癌是因為什麼原因引得
一、胰臟癌美國如何治療 手術切除是胰臟癌患者獲得最佳效果的治療方法,然而,超過80%的胰臟癌患者因病期較晚而失去手術機會,對這些患者進行手術並不能提高患者的存活率。因此,在對患者進行治療前,應完成必要的影像學檢查及全身狀況評估,以腹部外科為主,包括影像診斷科、化療科、放療科等包括多學科的治療小組判斷腫瘤的可切除性和製定具體治療方案。手術中應遵循以下原則:
(1)無瘤原則:
包括腫瘤不接觸原則、腫瘤整塊切除原則及腫瘤供應血管的阻斷等。 (2)足夠的切除範圍:胰十二指腸切除術的範圍包括遠端胃的1/2-1/3、總膽管下段和/或膽囊、胰頭切緣在腸系膜上靜脈左側/距腫瘤3cm、十
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二指腸全部、近段15cm的空腸;充分切除胰臟前方的筋膜和胰臟後方的軟組織。鉤突部與局部淋巴液回流區域的組織、區域內的神經叢。大血管周圍的疏鬆結締組織等。
(2)安全的切緣:
胰頭癌行胰十二指腸切除需注意6個切緣,包括胰臟(胰頸)、總膽管(肝總管)、胃、十二指腸、腹膜後(是指腸繫膜上動靜脈的骨骼化清掃)、其他的軟組織切緣(如胰後)等,其中胰臟的切緣要大於3cm,為確保足夠的切緣可於手術中對切緣行冰凍病理檢查。
淋巴結清除:理想的組織學檢查應包括至少10枚淋巴結。如少於10枚,儘管病理檢查均為陰性,N分級應定為pN1而非
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pN0。胰臟周圍區域包括腹主動脈周圍的淋巴結腹主動脈旁淋巴結轉移是術後復發的原因之一。
二、胰臟癌是因為什麼原因引得 胰臟癌的病因尚不十分清楚。其發生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環境污染及遺傳因素有關;近年來的調查報告發現糖尿病人群中胰腺癌的發病率明顯高於普通人群;也有人注意到慢性胰臟炎病人與胰臟癌的發病有一定關係,發現慢性胰臟炎病人發生胰臟癌的比例明顯增高;男性病人遠較停經前的婦女多見,停經後婦女的發生率與男性相仿,另外還有許多因素與此病的發生有一定關係,如職業、環境(長期接觸某些化學物質如F-萘酸胺、聯苯胺等)、地理等。
胰臟癌(pancreaticcancer)是一種較常見的消化系統腫瘤,惡性程度極高。胰臟癌半數以上位於胰頭,
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約90%是起源於腺管上皮的管腺癌。其發病率和死亡率近年來明顯上升。 5年存活率<1%,是預後最差的惡性腫瘤之一。胰臟癌早期的確診率不高,手術死亡率較高,而治癒率很低。本病發生率男性高於女性,男女比為1.5~2:1,男性患者遠較停經前的婦女多見,停經後婦女的發生率與男性相仿。最新統計顯示,已開發國家(美國)胰臟癌新發估計病例數,男性列第10位,女性列第9位,佔惡性腫瘤死亡率的第4位。根據《2013年中國腫瘤登記年報》統計,胰臟癌位列我國男性惡性腫瘤發生率的第8位,人群惡性腫瘤死亡率的第7位,全球均呈現快速上升趨勢。
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