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甲狀腺癌是什麼甲狀腺癌如何治療2
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時間:
2024-6-29 05:51
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甲狀腺癌是什麼甲狀腺癌如何治療2
三、甲狀腺癌的分類都有哪些呢
分化型甲狀腺癌
甲狀腺癌一般分為分化型甲狀腺癌包括甲狀腺乳突(微小)癌和甲狀腺濾泡狀癌,低分化型甲狀腺癌如髓樣癌和未分化型甲狀腺癌,還有一些少見的惡性腫瘤,如甲狀腺淋巴瘤,甲狀腺轉移癌及甲狀腺鱗狀細胞癌等。其中,甲狀腺乳突癌的比例約為90%,甲狀腺濾泡狀癌的比例約為5%,甲狀腺髓樣癌的比例約為4%,其餘為甲狀腺未分化癌等其他惡性腫瘤。
未分化甲狀腺癌
甲狀腺未分化癌系高度惡性腫瘤,較少見,約佔全部甲狀腺癌的5%~10%,好發於老年人。未分化癌生長迅速,常早期侵犯周圍
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組織。肉眼觀癌腫無包膜,切面呈肉色,蒼白,並有出血、壞死,組織學檢查未分化癌可分為棱型細胞型及小細胞型兩種。主要表現為頸前區腫塊,質硬、固定、邊界不清。常伴隨吞嚥困難,呼吸不楊,聲音沙啞和頸區疼痛等症狀。兩頸常伴隨腫大淋巴結,血道轉移亦較常見。
四、甲狀腺癌的治療方案都有哪些 甲狀腺癌的治療原則為以手術為主的綜合治療。治療方法主要取決於患者的年齡、腫瘤的病理類型、病變的程度、全身狀況等。以手術為首選,術後輔以內分泌治療,必要時選用放射線治療、化學治療在內的綜合治療。
1.手術治療
甲狀腺癌的手術治療是其主要治療方法,包括甲狀腺本身的手術,以及頸部淋巴結清除。不論病理類型如何,只要有手術指證就應盡量手術切除。對分化好的乳頭狀癌或濾泡癌,即使是術後局部復發者也可再次手術治療。甲狀腺的切除範圍與腫瘤的病理類型和分期有關,範圍最小的為腺葉加峽部切除,最大至甲狀腺全切除。
2.內分泌治療
甲狀腺癌作次全或全切除者應終身服用甲狀腺素片,以預防甲狀腺功能低下及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體,TSH透過其受體能影響甲狀腺癌的生長。國內一般選用乾甲狀腺片或左甲狀腺素,要定期測定血漿T4和TSH水平來調整用藥劑量,使體內甲狀腺激素維持在一個略高於正常但低於甲亢的水平之間。
3.放射性核種治療
對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌,術後應用I放射治療,適合於45歲以上患者、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及有遠端轉移者。 I治療注意事項:①患者在服I後頭3~5天應住隔離病房,出院後盡量避免接觸孕婦及兒童;②I治療3~6個月後需進行複查;③有生育要求者,需在I治療結束一年以後方可考慮懷孕;④治療期間要停用甲狀腺素製劑和限制含碘飲食。
4.放射外照射治療
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癌外,其餘類型甲狀腺癌對放射治療敏感度較差,故外放射治療是未分化癌的主要治療方法。分化型癌無需常規放射治療,如手術後有殘留或有孤立性遠端轉移病灶,應及時給予術後放射治療,盡可能降低局部復發率。
5.其他治療方法
一般用於未分化癌術後的輔助性治療或晚期姑息性治療。對於不可手術的晚期患者或腫瘤涉及重要血管、器官時,為延長患者存活時間,可試用介入治療。對無法耐受手術治療的患者還可考慮微波、雷射、射頻等物理消融方法。
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