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標題: 病毒性心肌炎診斷方法是什麼病毒性心肌炎是怎麼回事2 [打印本頁]

作者: vgfgbcnbcvnbvm    時間: 2024-6-22 06:26     標題: 病毒性心肌炎診斷方法是什麼病毒性心肌炎是怎麼回事2

、病毒性心肌炎的檢查方法
  一、實驗室檢查
  1.血液生化檢查急性期可出現白血球數增加、血沉增快、C反應蛋白、血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、血清肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I增加。
  2.病毒學檢查可從咽部拭子、糞便、心肌組織分離病毒或以PCR技術檢測病毒RNA;血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度。
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  1.心電圖ST-T改變,常見T波倒置或降低,也可有ST段輕度移位;各種心律不整,以室性心律不整及房室傳導阻滯多見。
  2.胸部X光病情輕者可正常;病情重者可有心影增大。
  3.超音波心臟檢查病情輕者可正常;病情重者可有左心室增大、室壁運動減低、心臟收縮功能異常、心室充盈異常等。
  4.放射性核種心肌顯像可顯示心肌細胞壞死區的部位及範圍,敏感度高,特異性低。
  5.心內膜心肌切片為侵入性檢查,主要用於病情危急、治療反應不佳、病因不明的患者。陽性結果是診斷心肌炎的可靠證據。由於病毒性心肌炎病變可為局部性,因取材誤差可出現陰性結果。
四、病毒性心肌炎的治療方法介紹
  1、一般治療
  急性病毒性心肌炎患者儘早臥床休息,可以減輕心臟負荷:①有嚴重心律不整、心衰竭的患者,臥床休息l個月,半年內不參加體力活動;②無心臟形態功能改變者,休息半月,3個月內不參加重體力活動。
  2、抗病毒治療
  α一幹擾素能夠阻斷病毒複製並調節細胞免疫功能。用法:α一幹擾素100萬~300萬U,每日一次肌肉注射,2週為l療程;黃耆可能有抗病毒、調節免疫功能,對幹擾素系統有活化作用。用法:黃耆注射液20g+5%葡萄糖注射液250ml,靜脈注射,每日l次,療程2週,然後改為口服黃耆治療。細菌感染是病毒性心肌炎的條件因子,在治療初期應常規應用青黴素400萬-800萬u/d或克林黴素1.2g/d靜脈注射l週。
  3.保護心肌療法
  心肌炎時,自由基產生增多,而超氧化物歧化酶活性下降,自由基加重心肌細胞損傷。 ①維生素C具有保護心肌不受自由基及脂質過氧化損傷作用。用法:重症心肌炎患者,維生素C5g+5%葡萄糖注射液250ml,靜脈注射,每日l次,療程1~2週;②輔酶Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過程,並有抗氧自由基及膜穩定作用。用法:輔酶Q10片10mg口服,每日3次,療程l個月;③曲美他嗪透過抑制遊離脂肪酸β氧化,促進葡萄糖氧化,利用有限的氧,產生更多ATP,增加心臟收縮功能。用法:曲美他嗪20mg口服,每日3次,療程l個月。
  4.免疫抑制劑治療
  在心肌炎早期患者出現完全性房室傳導阻滯、嚴重室性心律不整、心因性休克、心臟擴大伴隨心臟衰竭等嚴重女用催情藥 男性壯陽藥 昏迷迷幻藥 延時持久液 增粗增大丸 春藥專賣店 春藥案例 催情藥推薦 壯陽藥推薦  昏迷藥推薦 持久液推薦 增大丸推薦 熱銷春藥 春藥售後 尋找春藥 日本春藥 韓國春藥 歐美春藥 春藥原理
併發症,此時有免疫介導心肌損害,可短期應用糖皮質激素治療。在病程後期證實心肌病變是由免疫反應引起時可以試用糖皮質激素。
  5.症狀治療
  出現心臟衰竭者,依常規心臟衰竭治療,但洋地黃用量偏小,貝那普利5~10mg或培哚普利2-4mg或咪達普利5-10mg口服,每天l次。完全性房室傳導阻滯者,使用臨時體外起搏器,可短程應用地塞米松10mg靜滴,每日1次,3~7天,無法恢復者安裝永久性心臟起搏器。根據心律不整情況選擇抗心律不整藥物治療。




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