標題:
青黴素的副作用有哪些_ 青黴素有什麼藥效
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vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-5-26 09:50
標題:
青黴素的副作用有哪些_ 青黴素有什麼藥效
一、青黴素有哪些副作用
臨床上出現濫用藥物的問題,造成一些不良反應,尤其是青黴素與其他藥物的配伍應用,所產生的交互作用和不良反應是不可忽視的。
1.青黴素不可與同類抗生素聯用
由於它們的抗菌譜和抗菌機制大部分相似,聯用效果並不相加。相反,合併用藥加重腎損害,還可以引起呼吸困難或呼吸停止。它們之間有交叉抗藥性,不主張兩種β-內醯胺類抗生素合併應用。
2.青黴素不可與磺胺類藥物及四環素類藥物合併使用用
青黴素屬繁殖期“殺菌劑”,阻礙細菌細胞壁的合成,四環素屬“抑菌劑”,影響菌體蛋白質的合成,二者聯合作用屬拮抗作用,一般情況下不應聯合用藥。臨床資料顯示單用青黴素抗菌效力為90%,單用磺胺類藥效力為81%,兩者合併用藥抗菌效力為75%,若非特殊情況不可合併使用。
3.青黴素不可與氨基糖苷類藥物混合輸液
兩者混合同於輸液器給病人輸液,因青黴素的β-內醯胺可使慶大霉素產生滅活作用,其機轉為兩者間發生化學交互作用,故嚴禁混合應用,應採用青黴素靜脈滴注,慶大霉素肌肉注射。
綜上所述,青黴素併用不當,由於藥物的相互作用,而導致藥物不良反應是不可低估的。青黴素是治療各種感染性疾病最常用的抗生素,嚴格掌握用藥的適應證,合理聯用,措施得力,減少不必要的
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不良反應。
4.氯黴素、紅黴素、四環素類、磺胺藥等抑菌劑可幹擾青黴素的殺菌活性,不宜與青黴素類併用,尤其是在治療腦膜炎或需迅速殺菌的嚴重感染時。
5.丙磺舒、阿斯匹靈、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少青黴素類在腎小管的排泄,因而使青黴素類的血藥濃度增高,而且維持較長,半衰期延長,毒性也可能增加。
6.青黴素鉀或鈉與重金屬,特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌,因後者可破壞青黴素的氧化噻唑環。由鋅化合物製造的橡皮管或瓶塞也可影響青黴素活力。呈酸性的葡萄糖注射液或四環素注射液皆可破壞青黴素的活性。青黴素也可為氧化劑或還原劑或羥基化合物滅活。
7.青黴素靜脈輸液加入頭孢噻吩、林可黴素、四環素、萬古黴素、烏比乙紅黴素、兩性黴素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B群、維生素C等後會出現混濁。故該品不宜與其他藥物同併滴注。
8.青黴素可增強華法林的作用。
9.該品與氨基糖苷類抗生素混合後,兩者的抗菌活性明顯減弱,因此兩藥不能置同一容器內給藥。
二、青黴素的藥效有哪些
青黴素類抗生素是β-內酰胺類中一大類抗生素的總稱,由於β-內酰胺類作用於細菌的細胞壁,而人類只有細胞膜無細胞壁,青黴素類抗生素的毒性很小,是化療係數最大的抗生素。但其青黴素類抗生素常見的過敏反應在各種藥物中居首位,發生率最高可達5%~10% ,為皮膚反應,表現皮疹、血管性水腫,最嚴重者為過敏性休克,多在註射後數分鐘內發生,症狀為呼吸困難、發紺、血壓下降、昏迷、肢體強直,最後驚厥,搶救不及時可造成死亡。各種給藥途徑或應用各種製劑都能引起過敏性休克,但以注射用藥的發生率最高。過敏反應的發生與藥物
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劑量大小無關。對該品高度過敏者,雖極微量亦能引起休克。注射體內可致癲癇樣發作。大劑量長時間注射對中樞神經系統有毒性(如引起抽搐、昏迷等),停藥或降低劑量可恢復。
內服易被胃酸和消化酵素破壞。肌肉注射或皮下注射後吸收較快,15~30min達血中峰值濃度。青黴素在體內半衰期較短,主要以原形從尿液排出。
青黴素藥理作用是乾擾細菌細胞壁的合成。青黴素的結構與細胞壁的成分黏肽結構中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似,可與後者競爭轉肽酶,阻礙黏肽的形成,造成細胞壁的缺損,使細菌失去細胞壁的滲透屏障,對細菌有殺滅作用。
作者:
martina28043
時間:
2024-7-18 16:46
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