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胃腸道淋巴瘤是什麼病變胃腸道淋巴瘤
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vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-5-24 09:04
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胃腸道淋巴瘤是什麼病變胃腸道淋巴瘤
一、胃腸道淋巴瘤是什麼病變 胃惡性淋巴瘤是原發於胃壁內淋巴濾泡的惡性腫瘤，可表現為局部的原發性病變，但也常是全身性疾病的局部表現。本病的發生率有成長趨勢，國內胃惡性淋巴瘤約佔胃肉瘤的70～80%，男性患者稍多見，平均年齡為42.3歲，低於胃癌。
惡性淋巴瘤依細胞形態特徵和組織結構特徵分為何杰金氏病(Hodgkin's Disease)和非何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma)。胃惡性淋巴瘤(malignant lymphom
a of stomach)是胃非癌惡性腫瘤中最常見的類型，佔胃部惡性腫瘤的3%～5%。它發生於胃淋巴網狀組織，屬淋巴結外型非何杰金氏淋巴瘤的一種又有原發性和繼發性之分。後者是指身體其他部位或全身性淋巴瘤所致，是最常見的類型本病多見於50～60歲年齡組，有年輕化趨勢性別中以男性多見。
術前明確診斷者不足10%，多被認為胃癌及潰瘍病，但術後經病理檢查才能明確診斷。因其臨床症狀無特殊性，主要病理變化又不在胃黏膜表面，所以影響各種檢查的陽性率。 X光鋇餐檢查可見下列表現：①
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多發性潰瘍，或位於胃後壁或小彎側的大而表淺潰瘍;②胃黏膜上多數不規則圓形充盈缺損，所謂「鵝卵石樣改變」;③胃壁浸潤範圍較大，但較不僵硬，仍可見蠕動經由;④充盈缺損周圍出現明顯肥大的黏膜皺襞;⑤胃壁腫塊較大，但不引起阻塞。
與胃癌相比，胃惡性淋巴瘤發病的平均年齡較低，病程較長但全身狀況相對較好，腹部可捫及較大腫塊但淋巴結轉移較晚，阻塞和貧血較少見，腫瘤質地較軟而其表面黏膜常未完全破壞。
胃惡性淋巴瘤是原發於胃壁內淋巴濾泡的惡性腫瘤，可表現為局部的原發性病變，但也常是全身性疾病的局部表現。本病的發生率有成長趨勢，國內胃惡性淋巴瘤約佔胃肉瘤的70～80%，男性患者稍多見，平均年齡為42.3歲，低於胃癌。
二、胃腸道淋巴瘤的主要臨床表現有哪些 原發性胃淋巴瘤具有某些地理特徵在中東國家、北非的阿拉伯人及猶太人較常見，但居住在歐洲的猶太人較少見在我國，以海南省的發生率最高。
原發性胃淋巴瘤的多發生於50～60歲年齡組，平均年齡為56歲男性多見，男女比例約為2∶1Burgess等報告的218例中男性148例女性70例;年齡12～83歲，有28例在40歲以下。
上腹痛、上腹飽脹、食慾減退、體重減輕、疲倦、噁心、噯氣、返酸。嘔血、黑便，量多少。上腹部腫塊發現以及變化情況、發熱。家族中、貧血貌;表淺淋巴結腫大;上腹部壓痛，腫塊，注意腫塊部位、大小、形狀、質地、邊界、與附近臟器關係及活動度;肝、脾腫大;腹水徵;振水音。
1.症狀原發性胃淋巴瘤的症狀極似胃癌。
(1)腹痛：胃惡性淋巴瘤最常見的症狀是腹痛。腹痛發生率在90%以上。疼痛性質不
定，自輕度不適到劇烈腹痛不等，甚而有因急腹症就診者。最多的是隱痛和脹痛進食可加重最初的印像一般是潰瘍病但製劑常不能緩解腹痛可能是惡性淋巴瘤原發性損傷週邊神經或腫大淋巴結壓迫所致。
(2)體重
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減輕：約佔60%為腫瘤組織大量消耗營養物質及胃納差攝取減少所引起，重者可呈惡病質
(3)嘔吐：與腫瘤引起的不全幽門阻塞有關，以胃竇部及幽門前區病變較易發生。
(4)貧血：較胃癌較常見。有時可伴嘔血或黑便
2.體徵上腹部觸痛和腹部腫塊是最常見的徵像有轉移者可發生肝脾腫大少部分患者可無任何體徵。
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