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九旬阿婆腹脹似球病因竟是肚子有“洞”
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作者:
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時間:
2024-3-25 07:37
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九旬阿婆腹脹似球病因竟是肚子有“洞”
梁婆婆今年96歲,有件怪事困擾了她六十多年:每當她站立時,肚子會突出一個皮球大小的腫物,躺下時,這個「皮球」又消失不見。因為不痛、不影響正常生活,一直以來梁婆婆都與它“和睦相處”,直到1個月前——
腹部腫塊多年後“發難”
今年11月,梁婆婆發現,原本躺下就不見了的腹部腫物回不去了,還開始導致腹痛,梁婆婆來到中山大學附設第一醫院就診。
廣東實力中青年醫生、該院普
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通外科副主任、內鏡中心副主任譚進富副教授接診後,CT檢查發現,原來梁婆婆腹部腫物是“巨大白線疝”,她的一部分胃、大腸和大網膜突入疝氣內,形成大包膜。 “'疝'俗稱'疝氣',指的是人體臟器或組織離開了原來所在的位置,通過人體先天或後天的缺損、裂隙突出而形成的一個包塊。”
長此以往,這些突出的髒器或組織就可能無法回到原本的位置而出現嵌頓,即在洞口被“卡住”,腹部就會出現疼痛。長期“嵌頓”,就可能出現缺血性壞死,嚴重時甚至可能危及生命。
梁婆婆的病情需要盡快手術,但給96歲高齡、合併有高血壓的老人手術並不是一件易事。一般外科和麻醉科、呼吸科團隊進行了多學科會診,經過充分討論,醫護團隊決定用微創的方式,讓巨大腹壁疝的疝內容物,即一部分胃、大腸和大網膜回到原本的位置,將腹壁疝氣縫合後
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再用補片做多一層保障,防止疝氣內容物再「跑」出來。
近日,手術如期進行,術後第二天梁婆婆就能夠下床活動,第六天就順利出院了,梁婆婆終於卸下了重擔。
不要輕視腹部小包塊
譚進富說,因為疝氣導致緊急搶救的患者,每年在中山一院約有幾十例。 「咳嗽、便秘、劇烈的腹部活動、前列腺增生、腹水、肥胖等等都可能導致疝氣的發生,主要特徵就是腹部有鼓包,有些人還會出現疼痛、噁心嘔吐等症狀。」除了出現在腹部, 「疝氣」也會出現在手術切口處、腹部與大腿交界的腹股溝區等部位,在兒童、中老年人群中都可能發生。
「對於疝氣的治療,最好的方式還是手術,術後的復發率非常低。並且要在疾病的早期就引起重視,而非等到組織缺血壞死了才緊急做手術。」譚進富之前就曾接診過一位93歲高齡的疝氣患者,因為情況危急,患者從就診到接受手術之間不足2小時,在修補疝氣的同時,患者約3米長的已壞死的腸子不得不被切除。譚進富提醒,如果腹部、股溝等處有凸起的小包塊,一定要及早就醫
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