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景區衛生間建設要跟上（建議）
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2023-9-8 09:24
標題:
景區衛生間建設要跟上（建議）
制度和保障要跟上
廣東省深圳市的杜女士不久前到深圳市公證處做了一份生前預囑公證，事先申明了自己臨終時“要或者不要什麼醫療服務”“我希望使用或者不使用生命支持治療”“我希望別人怎麼對待我”等事項。杜女士希望自己決定生命末期的療護方式。
推廣安寧療護，需要相關製度保障。以尊重患者意願的生前預囑為例，今年1月1日起，新修訂的《深圳經濟特區醫療條例》施行。條例規定，收到患者或者其近親屬提供符合條件的患者生前預囑的，醫療機構在患者不可治癒的傷病末期或者臨終時實施醫療措施，應當尊重患者生前預囑的意思表示。
“當事人通過生前預囑，事先對自身的醫療護理方案做好安排，具有法律效力。”廣東省深圳市公證處業務指導與研發部副部長胡曉暉說，以前針對臨終患者是否採取一些維持生命的醫療措施，醫生主要根據專業醫學知識、醫療準則和家屬意願等做出判斷。《深圳經濟特區醫療條例》實施後，患者的意願得到尊重，醫生執行患者意願有了法律依據，既降低了法律風險，又極大提升了患者生前預囑的可執行性。
“安寧療護的一個理念是以病人為中心，核心要有法律法規和製度保障。”天津醫科大學臨終關懷研究中心主任史寶欣認為，由於一些歷史文化傳統、現實因素和缺乏相關製度的影響，公眾對安寧療護的認知出現兩重性，即在理論層面的認同和在操作層面的無所適從，影響
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了安寧療護服務的普及和發展。在國外，安寧療護有相關法律提供支撐，患者在治療早期就得到醫生充分告知、對病情有科學全面認識，患者對每個步驟有選擇權，減少了很多法律問題。
實施安寧療護還涉及標準、醫保問題。比如，明確醫生實施安寧療護的具體標準，給醫生提供操作依據；探索將患者在安寧療護期間產生的費用納入醫保範疇，由醫保支付等。
有業內人士認為，目前安寧療護以緩和醫療為主，醫護團隊花費大量時間和精力為患者提供心理疏導、生命教育等服務，相關收費標準未明確，導致很多項目仍處於無償階段。此外，現有的醫療機構考核與評價體系、相關學科教育和人才培養也尚未完全跟上。
北京生前預囑推廣協會會長王瑛認為，要做好生前預囑、安寧療護、醫保支付等製度銜接，配置好相關醫療資源，同時強化安寧療護知識和技能培訓，建立多學科人才團隊，切實推動安寧療護服務取得更大進展。
作者:
martina28043
時間:
2023-9-9 16:45
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