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標題: 天花是什麼病帶你了解天花的原因和症狀(2) [打印本頁]

作者: dfdfgfg 時間: 2023-3-16 14:42 標題: 天花是什麼病帶你了解天花的原因和症狀(2)

2.臨床類型
　　由於患者機體免疫狀態、天花病毒毒力及數量的不同。可表現輕重不同的臨床類型，現介紹如下。
　　(1)普通型天花或典型天花(ordinary smallpox)
　　即上述典型症狀。未種過痘患者約90%表現為此型。
　　(2)輕型天花(variola minor)：包括以下類型
　　1)無疹天花(varlola sine eruption)
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　　又稱咽型天花或一過性天花。常見於種過痘與天花密切接觸者。表現為發熱1一2日，頭痛、肌痛、腰痛及前驅疹，咽及軟齶有時克血，無典型天花皮疹。診斷困難，主要依據血清學檢查確診。本型具有傳染性，在流行病學方面有重要意義。
　　2)變型天花(modified smallpox，varioloid)
　　病情輕，體溫不高，皮疹少，一般不形成膿皰，無瘢痘形成。病程短，約10日結痂。此型多見於數年前曾接種過痘，體內尚有部分免疫力的患者。
　　3)類天花(alastrim)
　　由類天花病毒所致，潛伏期長可達20日左右。病情輕，病程短，皮疹少，不留瘢痕，此型皰疹質軟易破，有時可呈單房，極易誤診為水痘。病死率低，不到1%。
　　(3)重型天花(variola major)
　　可分為融合性和出血性兩類，病死率高，可達20%一50%。
　　1)融合性天花
　　皮疹多，分佈廣泛，發展迅速，膿皰可互相融合，皮膚顯著腫脹、面、手及足為重。面容難以辨認。患者異常痛苦，黏膜潰瘍，紅腫亦明顯，毒血症狀重。
　　2)出血性天花
　　又稱黑天花，多為凝血功能障礙所致。嚴重中毒症狀，高熱，煩躁及虛脫等。皮膚黏膜可有瘀點、瘀斑，內臟嚴重出血。多散恿者皮疹未發展至皰疹即可能死亡。易被誤診為出血性疾病。
　　天花的治療用藥
　　治療
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　　1.嚴密隔離
　　天花或疑似患者應立即送傳染病院隔離。隔離日期至病後40天，病人痂殼脫落痊癒為止。
　　2.一般治療
　　加強護理，尤其是對口腔、眼睛等的清潔。保持水、電觶質平衡以及對症治療。可選用抗菌藥物，以預防細菌的繼發感染。重型患者可輸全血或血漿，肌肉注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白。
　　天花預防預後
　　1979年10月26日聯合國世界衛生組織在肯尼亞首都內羅畢宣布，全世界已經消滅了天花病，並且為此舉行了慶祝儀式。
　　預後取決於病人的年齡、免疫狀態、營養情況、病毒株的毒力、臨床類型及治療措施等。重型天花病死率可達20%一50%，而類天花的病死率低於1%。

作者: randolph9531 時間: 2023-3-17 10:40

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