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標題: 腹股溝疝它的發病原因是什麼 [打印本頁]

作者: dfdfgfg 時間: 2023-3-16 09:00 標題: 腹股溝疝它的發病原因是什麼

如果說起腹股溝疝，可能有很多人對這種疾病都不甚了解。其實腹股溝疝是一種發病範圍非常廣的疾病，導致這種疾病的原因有很多。下面我們就一起來看看導致腹股溝疝的原因有哪些，看看它有哪些臨床表現，了解一下腹股溝疝的防治措施。
腹股溝疝發病不分年齡、性別，任何人都可能患有腹股溝疝，對於腹股溝疝我們需要了解，更深了解有助於病人儘早治癒疾病，但不同年齡腹股溝疝發病原因不同。下面就讓我們詳細了解腹股溝疝的病因，希望對大家有所幫助。
　　腹股溝疝的發病原因
　　1、小孩
小孩腹股溝疝多因先天性原因，由於胎兒時期發育不足，會導致鞘狀突沒有閉合或閉合不全，發生咳嗽、便秘等都會引起體內腹壓增高，從而引起小腸、結腸等器官組織，跑出來形成疝氣。
　　2、成年人
成年人腹股溝疝發病多後期的不良生活習慣，過度勞累、劇烈運動、孕婦懷孕、長期便秘、排尿困難等，都可能引起體內的腹壓增高或腹壁薄弱，從而引起體內的小腸、腸管等器官組織出來，從而有疝氣。
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　　3、老年人
老年人有腹股溝疝主要是自身年齡原因，導致理機能退化，腹壁肌肉、肌腱逐漸鬆弛，內臟器官也隨之下垂，腹股溝區周圍組織萎縮變性，彈性及韌性降低，致使腹壁及盆腔組織鬆弛，易造成老年人發生疝氣。
　　臨床表現
　　1.可複性疝
臨床特點是腹股溝區出現一個可複性腫塊，開始腫塊較小，僅在患者站立、勞動、行走、跑步、劇咳或患兒啼哭時出現，平臥或用手壓時腫塊可自行回納、消失。一般無特殊不適，僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發展，腫塊可逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇，行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形，上端狹小，下端寬大。平臥時腫塊可自行消失，或用手將包塊向外上方輕輕擠推，向腹腔內回納消失，疝內容物為小腸時可聽到腸嗚聲。
腫塊柔軟、表面光滑、叩之呈鼓音。回納時，常先有阻力;一旦開始回納，腫塊即較快消失。疝內容物如為大網膜時，則腫塊堅韌無彈性，叩之呈濁音，回納緩慢。疝塊回納後，檢查者可用示指尖輕輕經陰囊皮膚沿精索向上伸入擴大的外環，囑患者咳嗽，則指尖有衝擊感。隱匿性腹股溝斜疝，可以通過此試驗，確定其存在。壓迫內環試驗可用來鑑別斜疝和直疝，後者在疝塊回納後，用手指緊壓住內環囑患者咳嗽時，疝塊仍可出現。
　　2.滑動性斜疝
臨床特點為較大而不能完全回納的難復性疝。滑出腹腔的盲腸常與疝囊前壁發生黏連。除了腫塊不能完全回納外，尚有消化不良和便秘等症狀。滑動性疝多見於右側，左右兩側發病率之比約為1：6。在手術修補時，防止滑出的盲腸或乙狀結腸可能被誤認為疝囊的一部分而被切開。
　　3.嵌頓性疝
常發生在勞動或排便等腹內壓驟增時，通常都是斜疝。臨床特點為疝塊突然增大，並伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能回納。腫塊緊張發硬，且有明顯觸痛。嵌頓的內容物為大網膜時，局部疼痛常輕微;如為腸袢，不但局部疼痛明顯，還可伴有陣發性腹部絞痛、噁心、嘔吐、便秘、腹脹等機械性腸梗阻的病徵。疝一旦嵌頓，上述症狀逐步加重，如不及時處理，終將成為絞窄性疝。腸管壁疝嵌頓時，由於局部腫塊不明顯，又不一定有腸梗阻表現，容易被忽略。
　　4.絞窄性疝的臨床症狀多較嚴重
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患者呈持續性劇烈腹痛，嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現血便;腹部體徵呈不對稱腹脹，有腹膜刺激徵，腸鳴音減弱或消失;腹腔穿刺或灌洗為血性積液;X線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;體溫、脈率、白細胞計數漸上升，甚至出現休克體徵。
腹股溝直疝為腹股溝區可複性腫塊，位於恥骨結節外上方，呈半球形，多無疼痛及其他不適。當站立時，疝塊出現，平臥時消失。腫塊不進入陰囊，直疝頸部寬大，極少嵌頓。還納後可在腹股溝三角區直接捫及腹壁缺損，咳嗽時指尖有膨脹性衝擊感。可與斜疝鑑別。雙側性直疝的疝塊常於中線兩側互相對稱。
　　治療
腹股溝疝的治療包括保守治療和手術治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導致腸梗阻，甚至腸壞死、穿孔，甚至死亡。
　　1.保守治療
保守治療包括疝帶、疝托、中醫中藥等，這些方法可以緩解症狀或延緩疾病的發展，但不能治愈，一些不當的保守療法還會加重病情。此法僅適用於2歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴重疾病者，常用特製疝帶壓住疝環，緩解症狀。

作者: randolph9531 時間: 2023-3-17 09:59

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