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蛔蟲性腸梗阻它的病因有哪些
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作者:
dfdfgfg
時間:
2023-3-8 17:54
標題:
蛔蟲性腸梗阻它的病因有哪些
對於
蛔蟲性腸梗阻
,相信有部分人還是比較熟悉的,它雖然不是太嚴重,但也絕對不能輕視。對於自己的身體健康,還是多關心一些,不要生病的時候才後悔。想知道
蛔蟲性腸梗阻好發部位
以及
腸梗阻的治療
嗎?那就一起來看看吧。
不知道什麼是蛔蟲性腸梗阻,或者不知從何開始了解的人不用著急,仔細看下面為你們介紹的這些就可以。
蛔蟲性腸梗阻的病因
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正常情況下,寄生在腸道內的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發生某些生理改變時,如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質,以及各種刺激引起的腸蠕動增強或服驅蟲藥劑量不足等,可誘發蛔蟲騷動、聚集、扭結成團,引起腸腔堵塞。
造成機械性腸堵塞的蛔蟲數量自幾十條至幾千條不等,此外蛔蟲的代謝產物刺激腸壁,使其發生痙攣、梗阻生。
臨床表現
蛔蟲性腸梗阻早期多為部分性。表現為陣發性腹痛、腹脹、噁心、嘔吐,有時吐出或便出蛔蟲等症狀。腹痛多呈絞痛性質。
查體時,腹肌緊張不明顯,多數病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊,指壓有高低不平感或有竄動感,腫塊可有輕度移動,晚期可出現完全性梗阻。梗阻的部位多位於迴腸末端。
檢查
1.周圍血像檢查與糞便檢查
周圍血中的嗜酸性粒細胞增多。糞便檢查可檢出糞便中蟲卵;若只有雄蟲寄生,糞便中查不到蟲卵。
2.X線檢查
X線腹平片影像表現
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①梗阻多發生於小腸低位,且以不完全性梗阻為多。
②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整,密度不均勻影,呈典型“駝峰”徵。
③大部分病人的腹片上可見各種蟲體姿態,或成索條狀排列,或蜷曲成團見到大小相似粗顆粒狀蟲體斷面影,形態不斷變化。蟲體5~6mm粗,如蟲體吞氣可見蟲體內有線形或點狀氣影如蟲體吞鋇,待病人腸內鋇排儘後,則可見許多線形或點狀鋇影。
④蟲團在腸管內也可引起痙攣,蠕動紊亂導致腸扭轉,甚至發展至絞窄、壞死。
⑤嵌頓在迴盲瓣內的蛔蟲,由於迴盲瓣痙攣,蛔蟲難以通過,臨床表現劇烈痙攣痛,X線下可見成束蛔蟲被嵌於迴盲瓣。
⑥如腸壞死穿孔可在周圍氣腹或膿腫氣腔內見到蜷曲蛔蟲影。
3.B超檢查
①梗阻以上腸管擴張,管腔增寬,腔內液體、氣體積存,多個完全充以液體的擴張腸管形成多囊樣表現,液體在腸管內流動,反流活躍。嚴重梗阻者腸間隙有液體滲出。
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②腸管內可見蛔蟲影像,單條蛔蟲呈條帶狀強迴聲可見其在管腔中活動,多條蛔蟲常聚合成團利用B超診斷腸梗阻,可由不同的聲影得到辨認,如能與X線檢查互補則效果更加理想。
診斷
1.病史
患兒常有蛔蟲感染史,如肛門排蟲史或嘔蟲史等。
作者:
christian398
時間:
2023-3-8 19:47
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